卫生副高职称考试宝典消化内科学(副高)终极考试模拟试卷(E9)

1. [单选题]男性，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。体检：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，墨菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为

A. 溶血性黄疸
B. 胆囊结石肝外梗阻
C. 急性肝炎肝细胞性黄疸
D. 胰腺癌梗阻性黄疸
E. 肝内胆汁淤积性黄疸

2. [单选题]七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

3. [单选题]风邪伤人，以致病位游移，行无定处，主要是因为风的性质有（ ）

A. 风性善行
B. 风性数变
C. 风为阳邪
D. 风性开泄
E. 风性轻扬

4. [单选题]出血坏死性胰腺炎的特征是

A. 上腹痛向左腰背放射
B. 脐部及腰部皮肤呈青紫色
C. 血清高铁白蛋白阴性
D. 黄疸
E. 糖尿

5. [多选题]肝硬化的病理分型为

A. 块状性
B. 小结节性
C. 大结节性
D. 弥漫性
E. 大小结节混合性

6. [多选题]肝硬化的病理组织学变化有

A. 假小叶形成
B. 纤维组织增生
C. 肝细胞弥漫大片坏死
D. 淋巴细胞浸润
E. 假胆管形成

7. [单选题]可作为动脉粥样硬化独立的危险因素的是

A. CM
B. HDL
C. VLDL
D. Lp(a)
E. LDL

8. [单选题]肝硬化并发上消化道大出血，最主要的病因是

A. 急性胃黏膜糜烂
B. 脾功能亢进
C. 食管和胃底静脉曲张
D. 门脉高压性胃病
E. 消化性溃疡

9. [单选题]男，52岁，患者闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简单的字，提示

A. 脊髓丘脑侧束损害
B. 后索病损
C. 额叶病变
D. 皮质病变
E. 丘脑水平以上病变

10. [单选题]继发性腹膜炎疼痛的特点 ( )

A. 全腹绞痛
B. 阵发性痛
C. 高热后疼痛
D. 进食后疼痛加重
E. 持续性剧烈疼痛

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：出血坏死性胰腺炎因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下，出现皮下脂肪坏死，脐部及腰部皮肤呈青紫色，正确答案为B。

5.正确答案 ：BCE

解析：根据结节的状态可将其分为4种病理类型：1、小结节性肝硬化结节大小比较均匀，直径较小，一般为3～5mm，最大不超过1cm，假小叶大小也一致，纤维间隔较细。2、大结节性肝硬化结节粗大，大小不均，直径为1～3cm，最大可达5cm，结节由多个小叶构成，纤维间隔宽窄不一，一般较宽，假小叶大小不等。3、大小结节混合性肝硬化为小结节性肝硬化和大结节性肝硬化的混合型，即肝内同时存在大、小结节两种病理形态。4、不完全分隔性肝硬化多数小叶被纤维隔包围形成结节，纤维隔可向肝小叶内延伸，但不完全分隔肝小叶，结节再生不显著。故BCE正确。

6.正确答案 ：ABDE

解析：1、肝细胞广泛变性、坏死，肝小叶纤维支架塌陷。2、残存肝细胞无序性排列再生，形成不规则结节状肝细胞团，即再生结节。3、在炎症的刺激下，自汇管区和肝包膜有大量纤维结缔组织增生形成纤维束，从汇管区向另一汇管区或向肝小叶中央静脉延伸扩展，形成纤维间隔，包绕再生结节或将残存肝小叶重新改建分割成假小叶，一旦假小叶形成标着病变已经进展到肝硬化。C是重症肝炎表现。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

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