关于急性胰腺炎的临床表现，下列说法错误的是

[单选题]关于急性胰腺炎的临床表现，下列说法错误的是

A. 腹痛为本病的主要表现和首发症状
B. 恶心、呕吐多在起病后出现
C. 发热常为高热
D. 低血压和休克主要是因为有效血容量不足所致
E. 多有轻重不等的脱水

正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生，部分患者无诱因可查，常表现为腹痛，其为本病的主要表现和手法症状，突然起病，轻重程度不一；恶心、呕吐及腹胀，多在起病后出现，呕吐后腹痛不缓解。多数患者可伴有中度以上发热，持续3～5天；低血压或休克多见于重症胰腺炎，主因有效循环量不足引起。同时可伴有轻重不等的脱水。

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[单选题]关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的

A. 闭塞型
B. 粘连型
C. 干酪型
D. 混合型
E. 渗出型

正确答案 ：A

解析：根据结核性腹膜炎的病理解剖特点，可分为渗出、黏连、干酪型及混合型。

[多选题]关于抗生素相关性肠炎以下哪些选项正确( )

A. 致病的毒素为难辨梭菌的外毒素
B. 抗生素相关性肠炎仅发生于超广谱抗生素应用之后
C. 抗生素相关性肠炎的确诊须靠难辨梭菌培养阳性
D. 难辨梭菌毒素A检测阳性可确诊抗生素相关性肠炎
E. 甲硝唑治疗无效可选用万古霉素

正确答案 ：ADE

解析：抗生素诱发的肠炎：长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调，使肠道内耐药的金葡菌、绿脓杆菌、变形杆菌、某些梭状芽胞杆菌和白色念珠菌等大量繁殖引起肠炎。发病多在持续用药二三周后，亦有短至数日者。体弱、严重的原发病、长期应用肾上腺皮质激素或抗癌药，或免疫功能低下者更易发病。故B错误。各种抗生素可改变正常肠道菌群的平衡，使一种厌氧的革兰氏阳性杆菌---难辨梭状芽胞杆菌过度生长。该菌芽胞可以在外环境中长期生长，特别在健康护理机构(如医院，养老院)中流行，通过粪-口途径摄入这种耐热的芽胞，引起该菌的移生。难辨梭状芽胞杆菌致病菌株能产生毒素引起腹泻和结肠炎。A正确。粪便中检测到难辨梭状芽胞杆菌毒素可确诊。是检测不是培养C错误。致病的难辨梭状芽胞杆菌产生两种毒素：毒素A和毒素B，两者均是能够致病的细胞毒素。检测粪便中细胞毒素的金标准是组织培养测定法，D正确。口服万古霉素疗法(125mg，每日4次)可保留用于最严重或耐药的病例。E正确。

[单选题]肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是

A. 肉类蛋白质
B. 牛乳蛋白
C. 禽蛋类
D. 鱼类
E. 植物蛋白

正确答案 ：E

[单选题]肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确

A. 氨
B. 精氨酸
C. γ-氨基丁酸
D. 苯丙氨酸
E. 色氨酸

正确答案 ：B

[单选题]手三阳经与足三阳经均会于（ ）

A. 印堂穴
B. 神庭穴
C. 大椎穴
D. 百会穴
E. 关元穴

正确答案 ：C

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