高级职称(副高)考试宝典重症卫生副高在线题库内容(L1)

1. [单选题]异物卡喉急救时，错误的做法是

A. 一般采用手拳腹部冲击法
B. 成人急救时切勿用双臂用力挤压病人胸廓，拳击上腹部
C. 婴幼儿的急救方法与成人相同
D. 意识丧失的病人应采取仰卧位抢救
E. 发生异物卡喉时，应先求救，并立即自救

2. [单选题]下列有关细菌产生耐药性的机制，描述不正确的是

A. 抗菌药物作用靶位改变
B. 产生灭活酶或钝化酶，使药物在作用于菌体前即被破坏或失效
C. 改变细菌细胞外膜通透性
D. 影响被动流出系统
E. 细菌生物被膜耐药屏障

3. [单选题]以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理，不合适的是

A. 中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管
C. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D. 根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染，暂无病原学证据，患者仅发热，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
E. 怀疑中心静脉导管相关感染时，无论拔出导管与否，均应留取两份血液样本进行定量或半定量培养（一份来自导管内、一份来自外周静脉血），以便提高确诊率

4. [单选题]脑室引流袋悬挂应当高于多少，以维持正常颅内压

A. 脑平面10～20cm
B. 脑平面15～30cm
C. 床平面10～20cm
D. 床平面15～30cm

5. [单选题]久病舌红少苔，多见于（ ）

A. 热邪壅肺
B. 胃热亢盛
C. 肝胆火盛
D. 阴虚内热
E. 气血两虚

6. [单选题]下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件( )

A. C反应蛋白(CRP)
B. 心肌钙蛋白T(CTn-T)
C. 乳酸脱氢酶(LDH)
D. 肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)
E. 肌红蛋白(Mb)

7. [单选题]休克时最早发生缺血缺氧的器官是

A. 肝
B. 肾
C. 脑
D. 胃肠道
E. 心

8. [单选题]会阴湿热敷的面积，正确的应该是病损面积的

A. 1倍
B. 1.5倍
C. 2倍
D. 2.5倍
E. 3倍

9. [单选题]休克代偿期的临床表现

A. 血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小
B. 血压稍低，脉快，脉压缩小
C. 血压稍低，脉快，脉压正常
D. 血压稍升高，脉快，脉压缩小
E. 血压降低，脉搏减慢

10. [单选题]患者女性，69岁，因呕吐、腹泻伴发热2天，呼吸费力2小时入院，诊断为急性胃肠炎，感染性休克，多脏器功能不全，一般认为MODS最先受累的器官是

A. 肺和消化器官
B. 肺和肾
C. 肾和消化器官
D. 循环和肝
E. 肝和肾

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：细菌产生耐药性的机制有：①抗菌药物作用靶位改变；②产生灭活酶或钝化酶；③改变细菌细胞外膜通透性；④影响主动流出系统；⑤细菌生物被膜耐药屏障。

3.正确答案 ：A

解析：在临床出现导管相关感染表现的早期，通常难以获得即时的病原学证据。因此，大多数情况需要医生根据临床经验和有关感染流行病学资料做出判断。仅有发热的患者（如血流动力学稳定，无持续血行感染的证据、无导管局部或迁徙感染灶时）可不常规拔除导管，但应及时判断导管与感染表现的相关性，同时送检导管内血与周围血两份标本进行培养。怀疑中心静脉导管导致的发热，同时合并严重疾病状态、穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管。中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染应该立即拔除导管，并需明确是否并发感染性心内膜炎。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

解析：MODS的器官功能障碍具有序贯的特点，最先受累的器官是肺和消化器官。

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