神经外科副高卫生职称历年真题解析(L6)

1. [单选题]颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述错误的是

A. 颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期
B. 急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期
C. 急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期
D. 第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致
E. 急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型

2. [单选题]患者男，因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年，每晚呕吐出大量隔夜食物。查体：消瘦、皮肤松弛、干燥、血清钠128mmol/L，病人的表现应为

A. 等渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 高渗性脱水
D. 稀释性低血钠
E. 混合性缺水

3. [单选题]颅裂多发生于

A. 鼻根部
B. 额部
C. 颞部
D. 枕部
E. 顶部

4. [多选题]下列方剂中，可用来治疗月经先期的是（ ）

A. 补中益气汤
B. 清经散
C. 两地汤
D. 丹栀逍遥散
E. 四君子汤

5. [单选题]关于主动脉瓣第二听诊区呈递减型叹气样舒张期杂音，错误的是

A. 可见于风湿性心瓣膜病的主动脉瓣关闭不全
B. 可见于先天性心脏病的主动脉瓣关闭不全
C. 可见于扩张型心肌病
D. 可见于特发性主动脉瓣脱垂
E. 可见于马方综合征

6. [单选题]男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查 ( )

A. 脑血管造影
B. 脑电图
C. 头颅CT扫描
D. 磁共振
E. 腰穿脑脊液检查

7. [单选题]急性黄疸肝炎时，活性下降的酶是

A. 天冬氨酸氨基转移酶
B. 丙氨酸氨基转移酶
C. 胆碱酯酶
D. 碱性磷酸酶
E. γ-谷氨酰转移酶

8. [单选题]最容易引起颅骨侵蚀的颅内肿瘤是

A. 胶质细胞瘤
B. 松果体瘤
C. 神经纤维瘤
D. 血管瘤
E. 脑膜瘤

9. [多选题]便秘的病因有（ ）

A. 外感寒热之邪
B. 内伤饮食情志
C. 病后体虚
D. 阴阳亏虚
E. 气血不足

10. [单选题]颅内表皮样囊肿最常见的发生部位为

A. 鞍区
B. 中颅窝
C. 后颅窝
D. 前颅窝
E. 环枕区

1.正确答案 ：A

解析：当原发性颅脑损伤较重时，病人原发性昏迷和继发性昏迷重叠时，或昏迷进行性加重时，即使急性硬膜外血肿也不出现中间清醒期。另一是原发性颅脑损伤较轻时，伤后可无原发昏迷，至颅内血肿形成后出现进行性颅内压增高及意识障碍。

2.正确答案 ：B

解析：患者因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年，每晚呕吐出大量隔夜食物。血清钠128mmol/L，可初步诊断为低渗性脱水。故答案应选B。

3.正确答案 ：D

解析：颅裂在颅腔的各个部位均可发生，但临床最多见于枕部。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：C

解析：表皮样囊肿也称为胆脂瘤或珍珠瘤，是由神经管闭合期间外胚层细胞移行异常所致，占原发性颅内肿瘤的1%，好发于青壮年，以脑桥小脑角区最为常见，其次为鞍上池、四叠体、颅中窝及脑室系统亦可以发生于颅骨板障内。表皮样囊肿囊壁薄，由一层表皮组织形成。囊内由上皮碎屑、角蛋白和胆固醇组成。

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