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[单选题]胃内储血量达( )时可出现呕血。呕血前常有上腹不适、恶心,随后呕吐。
A. 50~100ml
B. 100~150ml
C. 150~200ml
D. 250~300ml
E. 300~500ml
[单选题]引起心脏骤停最常见的病因是( )。
A. 急性心肌炎
B. 心律失常
C. 心肌病
D. 心绞痛
E. 急性心肌梗死
正确答案 :E
解析:心脏骤停的及时识别十分重要。心脏骤停绝大多数发生于器质性心脏病患者,包括冠心病(心肌梗死)、肥厚性心肌病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎、严重心脏瓣膜病,遗传性心律失常综合征(Brugada综合征、长QT综合征等)等。
[单选题]脊髓灰质炎瘫痪的特点( )
A. 对称性迟缓性瘫痪感觉不受累
B. 对称性迟缓性瘫痪伴感觉受累
C. 不对称性迟缓性瘫痪感觉不受累
D. 不对称性迟缓性瘫痪伴感觉受累
E. 不对称性痉挛性瘫痪感觉不受累
正确答案 :C
[单选题]主治医师邱某经过抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训并考核合格后,被授予限制使用级抗菌药物处方权。但不久,邱某因违反《抗菌药物临床应用管理办法》的相关规定,受到医院警告并限制其上述处方权。医院处理邱某的依据是
A. 多次使用非限制使用级抗菌药物
B. 使用价格相对较高的抗菌药
C. 在紧急情况下越级使用抗菌药物
D. 无正当理由开具抗菌药物超常处方3次以上
E. 在门诊使用限制使用级抗菌药物
正确答案 :D
解析:根据《抗菌药物临床应用管理办法》第四十五条:医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。
[单选题]患者,男,35岁。患风湿性心脏病多年,近感心悸。查体:心率120次/分,心律完全不整,心音强弱不等,脉率80次/分。最可能的心律失常是( )。
A. 窦性心律不齐
B. 心房扑动
C. 心房颤动
D. 室性期前收缩
E. 房室传导阻滞
正确答案 :C
解析:心房颤动可见于心脏瓣膜病、高血压心脏病、心肌病、冠心病以及甲状腺功能异常、酒精性心肌损害、心包疾病、病窦综合征等情况,体检可见第一心音强弱不等;节律不整,心率与脉率不等;心电图特点:P波消失,代之以大小不等形态各异、间距不等的f波,f波频率350~600次/分,RR间期不等,频率多在100~140次/分,QRS形态为室上性,偶尔有差异性传导。
[单选题]绞窄性疝的特点为( )。
A. 疝内容物易回纳入腹腔
B. 疝内容物不能完全回纳入腹腔
C. 会出现疼痛减轻而包块仍存在的现象
D. 疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍
E. 疝内容物为部分肠壁
正确答案 :C
解析:绞窄性疝临床症状多较严重。但在肠袢坏死穿孔时,疼痛可因包块压力骤降而暂时有所缓解。因此,疼痛减轻而包块仍存在者,不可认为是病情好转。严重者可发生脓毒症。
[单选题]男性,34岁。腹部砸伤4小时。查体见四肢湿冷。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括
A. 诊断性腹腔穿刺
B. 密切监测基本生命体征
C. 补充血容量,抗休克治疗
D. 给予止痛和镇静剂
E. 抗感染治疗
正确答案 :D
解析:腹部闭合性损伤治疗原则:观察期间不能随意搬动患者、禁食、禁用镇痛剂,以免延误病情。总结:“三不:不动、不吃、不打针”。其他选项都是常规处理。对于腹痛病人,在诊断未完全明确、治疗方案没有确定之前,不宜使用强力镇痛药物,以免掩盖病情进展。