女性，26岁，低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，消瘦，颈

[单选题]女性，26岁，低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛（＋），移动性浊音（＋），双下肢无水肿。ALT 56 IU／L，总胆汁酸8μmol／L，尿蛋白（＋）。为明确诊断首选何种检查

A. 腹水检查
B. 胃肠钡餐造影
C. 超声心动图
D. 腹部B超
E. 肝炎病毒标记物

正确答案 ：A

解析：不同的腹水原因在临床上有不同的特点，抽取腹水进行检查是鉴别诊断最主要、最直接的手段（A）。而胃肠钡餐（B）、超声心动图（C）、腹部B超（D）及肝炎病毒标记物（E）则只能对某一种腹水的原因作出判断和鉴别。

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[单选题]胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现

A. 呕血或黑便
B. 失血性周围循环衰竭
C. 氮质血症
D. 贫血
E. 高热

正确答案 ：E

[多选题]血液透析充分性的指标有哪些

A. KT／Y
B. URR
C. TAC
D. 透析器超滤系数
E. 透析血流量

正确答案 ：ABC

[单选题]下述各项中不符合心脏压塞体征的是

A. 血压下降或休克
B. 颈静脉显著怒张
C. 心音低、遥远
D. 奇脉
E. 脉压增大

正确答案 ：E

解析：由于发生心脏压塞时，心脏舒张明显受限，静脉血同心受阻，左心搏血量明显下降，致使外周动脉压下降，脉压缩小，重者可出现休克。同时可出现典型的心脏压塞体征，如颈静脉怒张，心音减弱、遥远、奇脉等。故脉压增大是错误的。

[单选题]厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为

A. 咳有臭味痰
B. 可有发热
C. 青霉素治疗有效
D. 有咳嗽症状
E. 有肺实变体征

正确答案 ：A

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