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[单选题]36岁,男性。翻车肩部外伤,半小时后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。该患正确的治疗方法,是
A. 手法复位,横8字绷带固定
B. 手法复位,石膏固定
C. 牵引治疗
D. 手术切开复位,内固定探查臂丛神经
E. 立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定
[单选题]一名40岁女性病人,3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤,入院经检查后诊断为:颈椎6~7骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard综合征),损伤平面以下的感觉与运动改变应该是
A. 双侧肢体完全性瘫痪
B. 同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C. 同侧肢体运动和痛,温感觉消失,对侧肢体深感觉消失
D. 同侧肢体运动与深感觉消失,对侧肢体痛觉与温觉消失
E. 同侧肢体痛,温觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失
正确答案 :D
解析:脊髓半横切损伤的表现是同侧肢体运动与深感觉消失,对侧肢体痛觉与温觉消失。
[单选题]狭窄性腱鞘炎,疗效较好的治疗方法是
A. 理疗
B. 限制活动和石膏固定
C. 理疗加内服药物
D. 伤湿止痛膏局部贴敷
E. 醋酸泼尼松局部封闭
正确答案 :E
解析:狭窄性腱鞘炎保守治疗:减少活动,热敷,类固醇鞘管内注射有较好的疗效,故本题答案选择E。
[单选题]下列矫正特发性脊柱侧凸的手术方法,正确的是
A. Harrington手术
B. Dwyer手术
C. Luque手术
D. Zielke手术
E. 以上都是
正确答案 :E
解析:Harrington手术,Luque手术,Harri-Luque棘突基底骨扣钢丝固定法,Dwyer手术,Zielke手术等都是手术方法,本题答案选择E。
[单选题]颈椎间盘变性一般始于
A. 20岁
B. 30岁
C. 40岁
D. 50岁
E. 60岁
正确答案 :A
解析:椎间盘变性是指20岁以前,椎间盘含水量丰富,20岁以后,椎间盘含水量逐渐下降,核磁上看上去慢慢变黑,当大部分变黑以后成为变性,一般表示椎间盘退变,多伴有或可能发展成椎间盘突出的症状。故本题答案选择A。
[单选题]男,41岁。因土石方塌方受伤,腰部疼痛,自行行走来诊。X线平片示腰1压缩骨折,椎体前缘压缩约1/4。最佳治疗方案是
A. 腰椎牵引
B. 平卧硬板床
C. 脊柱过伸位卧床
D. 石膏固定
E. 手术治疗
正确答案 :C
解析:本题为无脊髓损伤的腰1轻度压缩骨折,非手术治疗复位便可,以选择脊柱过伸位复位最佳。牵引、打石膏及卧床并无复位作用,本例不具手术指征,故本题答案为C。
[单选题]患儿男,11个月,有多汗,夜惊表现,查体可见方颅,前囟大,肋骨串珠,血钙、磷降低,碱性磷酸酶升高,则该患儿最可能的诊断应为
A. 维生素D缺乏性佝偻病初期
B. 维生素D缺乏性佝偻病激期
C. 维生素D缺乏性佝偻病恢复期
D. 维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
E. 维生素D缺乏性佝偻病中期
正确答案 :B
解析:患儿11个月大,出现肋骨串珠,且生化检查未恢复正常,是佝偻病激期的表现,本题答案选择B。
[单选题]治疗热入营分证的主方是( )
A. 清热地黄汤
B. 白虎汤
C. 清营汤
D. 五味消毒饮
E. 黄连解毒汤
正确答案 :C