执业医师资格考试宝典2023临床助理医师优质考试试题(C5)

1. [单选题](2013)男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断为

A. 咳嗽变异性哮喘
B. 支气管异物
C. 支气管炎
D. 胃食管反流病
E. 喘息性支气管炎

2. [单选题]女性，39岁，妊娠32周，诊断二期梅毒，青霉素试敏阳性，宜选用哪种药物治疗

A. 米诺环素
B. 红霉素
C. 庆大霉素
D. 林可霉素
E. 氯霉素

3. [单选题]梅毒的病原体是

A. 苍白密螺旋体
B. 人乳头瘤病毒
C. 沙眼衣原体
D. 解脲支原体
E. 人免疫缺陷病毒

4. [单选题]溃疡性结肠炎患者最典型的症状是

A. 腹泻、腹痛、脓血便
B. 排便困难伴腹痛，无便血
C. 腹泻与便秘交替伴发热
D. 硬结便带血，便与血不混
E. 腹痛，便后可缓解，无便血

5. [单选题]诊断肾病综合征必备的条件之一是

A. 重度水肿
B. 高血压
C. 血浆白蛋白<30g/L
D. 高脂血症
E. 肾功能损害

6. [单选题]下列肺结核类型中，传染性最强的是

A. 干酪性肺炎
B. 原发型肺结核
C. 慢性纤维空洞性肺结核
D. 慢性血行播散型肺结核
E. 急性血行播散型肺结核

7. [单选题]在排卵前一天血液中出现黄体生成素高峰，若事先用抗雌激素血清处理动物，则黄体生成素高峰消失。表明黄体生成素高峰是由下列哪种激素高峰诱导的

A. 雌激素
B. 孕激素
C. 卵泡刺激素
D. 肾上腺皮质激素
E. 促肾上腺皮质激素

8. [单选题]不符合大叶性肺炎的是

A. 属于纤维素性炎症
B. 可发生肺肉质变
C. 病变多累及一个大叶
D. 可出现肺实变体征
E. 常并发肺脓肿

9. [单选题]下列哪种病因不是急性胃炎的病因

A. 甾体类消炎药
B. 大面积烧伤
C. 急性感染
D. 颅内病变
E. 吸烟

10. [单选题]IQ=15(X-M)/S+智商是指

A. 混合智商
B. 晶体智商
C. 比率智商
D. 离差智商
E. 液体智商

1.正确答案 ：A

解析：支气管哮喘简称哮喘，具有病理生理特征：气道慢性炎症、可逆性的气流受限。发病率有逐年增高的趋势。支气管哮喘任何年龄均可发病，但70%-80%始发于5岁以前，临床表现为反复发作咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状，常在夜间或清晨发作或加剧。严重病例呈端坐呼吸、恐惧不安、大汗淋漓、面色青灰。

2.正确答案 ：B

解析：妇梅毒的分期不同，采用相应合适的青霉素方案进行治疗，用法及用量与同期其它梅毒患者相同（禁服四环素类药物如米诺环素），必要时可增加疗程;庆大霉素有耳毒性、肾毒性；林可霉素经胎盘后可在胎儿肝中浓缩，虽人类应用时尚无发生问题的报告，但孕妇应慎用；氯霉素为广谱抗生素，由于其对血液系统的毒性较大，故目前已较少用，更不用说给孕妇用了。红霉素大环内酯类抗生素，抗菌谱和青霉素相似，毒性较低，可用于孕妇治疗。故选B.

3.正确答案 ：A

解析：梅毒螺旋体是梅毒的病原体，因其透明，不易着色，故又称苍白螺旋体。梅毒是一种广泛流行的性病

4.正确答案 ：A

解析：溃疡性结肠炎的症状表现，腹泻：粘液便及脓血便，轻度结肠炎患者每天3—4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。腹痛：轻度结肠炎患者无腹痛或仅有腹部不适，一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。便秘：结肠炎患者大便秘结4—5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。

5.正确答案 ：C

解析：肾病综合征是因肾小球基底膜通透性增加而致大量蛋白尿，并以此为临床始发点而有低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）。多数患者会出现水肿，伴随肝代偿制造血浆白蛋白，同时出现了血脂产生增多而有高脂血症，但水肿和高脂血症不是必备条件。高血压与肾功能损害不是肾病的典型表现，因此只有低白蛋白血症是本征必备条件之一。

6.正确答案 ：C

解析：肺结核的传染性只取决于痰菌是否阳性，上述几种类型中慢性纤维空洞性肺结核患者最常出现痰中排菌。

7.正确答案 ：A

解析：用抗雌激素血清处理动物，血液中的雌激素被血清中的雌激抗体中和，不能进一步刺激腺垂体释放促黄体生成素，形成LH高峰。 　　腺垂体黄体生成素的分泌高峰导致卵泡排卵。 　　在初级卵泡向成熟卵泡发育的过程中，卵泡出现一系列形态上的变化，其中卵泡周边的颗粒细胞由单层变为多层。在FSH的作用下，颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，导致血液雌激素水平的不断升高。排卵后，颗粒细胞分泌的雌激素一方面以负反馈方式作用于腺垂体，抑制FSH的分泌，导致卵巢周期中卵泡发育期的结束；另一方面血液循环中高浓度的雌激素呈正反馈性作用于下丘脑，促进GnRH的释放。GnRH进一步促进腺垂体LH的分泌，形成腺垂体LH分泌高峰（LH surge）。在LH分泌高峰的作用下，成熟卵泡发生排卵（ovulation）。

8.正确答案 ：E

解析：是由肺炎链球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是急性肺实质炎症，属于纤维素性炎症。某些患者中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化（取代）。肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称肺肉质变，是大叶性肺炎的并发症。小叶性肺炎为化脓性炎症，容易并发肺脓肿。故本题答案为E。

9.正确答案 ：E

解析：急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有:①感染；②药物；③应激；④乙醇；⑤变质、粗糙和刺激性食物；⑥腐蚀性物质；⑦十二指肠液反流至胃内；⑧缺血；⑨放射；⑩机械创伤等。吸烟不是急性胃炎的病因。

10.正确答案 ：D

解析：离差智商是一种以年龄组为样本计算而得来的标准分数。韦克斯勒将离差智商的平均数定为100，标准差定义为15。所以离差智商建立在统计学基础之上，它表示的是个体智力在年龄组中所处的位置，因而是表示智力高低的一种理想的指标，IQ=100+15z=100+15(X-M)/S；从不同测验获得的离差智商只有当标准差相同或接近时才可以比较。比率智商的计算公式：智商=（智力年龄/实际年龄）×100。故本题选D。

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