临床助理医师往年考试试卷(K8)

1. [单选题]直肠息肉中癌变倾向最大的是

A. 管状腺瘤
B. 绒毛状腺瘤
C. 增生性息肉
D. 炎性息肉
E. 幼年性息肉

2. [单选题]甲状腺肿大的常见病因不包括

A. 碘缺乏
B. 碘过量
C. 碘转运障碍
D. TSH形成反馈性增加
E. TSH形成反馈性减少

3. [单选题]心肺复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是

A. 4：1
B. 5：1
C. 6：1
D. 7：1
E. 30：2

4. [单选题]正常成人24小时尿量约为

A. 400～1000ml
B. 500～800ml
C. 1000～3000ml
D. 1000～2000ml
E. 2500ml

5. [单选题]乳腺癌患者乳腺皮肤出现"酒窝征"的原因是

A. 癌细胞堵塞了局部皮下淋巴结
B. 肿瘤侵犯了Copper韧带
C. 肿瘤侵犯了胸大肌
D. 肿瘤侵犯了周围腺体
E. 肿瘤侵犯了局部皮肤

6. [单选题]慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血最多见于

A. 慢性支气管炎
B. 支气管肺癌
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 肺炎

7. [单选题]女，25岁，初产妇。孕50天，行人工流产术，术中出现心率50次／分，BP80/50mmHg，面色苍白，呕吐。应考虑为

A. 子宫穿孔
B. 腹腔内出血
C. 吸宫不全
D. 羊水栓塞
E. 人工流产综合反应

8. [单选题]1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的mol数量是

A. 12.5
B. 15
C. 18
D. 21
E. 24

9. [单选题]关于肥大，下列描述中不正确的是

A. 肥大可伴化生
B. 妊娠子宫增大为肥大伴增生
C. 肥大组织和器官的功能增强
D. 心脏肥大是由于细胞增生引起的
E. 肥大器官超过其代偿能力常导致失代偿

10. [单选题]患者，男，35岁。最近因情绪抑郁、失眠、焦虑等情况向其心理治疗师朋友寻求帮助。但该治疗师并没有为他提供心理咨询服务，而是介绍他去其他心理治疗机构求助。该行为遵从的心理治疗原则是

A. 灵活原则
B. 回避原则
C. 保密原则
D. 中立原则
E. 信任原则

1.正确答案 ：B

解析：直肠息肉中肿瘤性息肉有管状腺瘤，绒毛状腺瘤，混合性腺瘤，其中绒毛状腺瘤倾向性最大。

2.正确答案 ：E

解析：碘缺乏是甲状腺肿最常见的原因。碘缺乏时合成甲状腺激素不足，反馈引起垂体分泌过量的TSH，刺激甲状腺增生肿大，所以选项A、D是正确的。散发性甲状腺肿由于碘转运障碍、各种酶的缺乏，也会导致甲状腺激素合成障碍，反馈性引起TSH形成增多，选项C、D正确。碘与甲状腺肿的患病率呈现“U”形曲线，碘缺乏导致甲状腺肿患病率增加，随着摄碘增加，甲状腺肿患病率降至5%以下，即“U”形曲线最低处，随着补碘量增加，碘过量同样可以导致甲状腺肿患病率增加，部分学者将之称为“高碘性甲状腺肿”。所以选项B正确。

3.正确答案 ：E

解析：徒手进行心肺复苏时，胸外心脏按压应与人工呼吸相配合，无论单人或双人操作时均为每吹气2次，胸外心脏按压30次。由此可见双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是30：2，所以本题的正确答案应为E。

4.正确答案 ：D

解析：正常人每天排尿量约为1000—2000毫升，平均约为1500毫升。因为正常人每天约有35—50克的代谢产物和盐类等需通过肾脏以尿的形式排出体外，溶解这些固体物质最低水量需要500毫升左右，故每个人每天至少要排出5O0毫升尿。

5.正确答案 ：B

解析：乳腺癌进展期乳腺肿块逐渐增大，分界不清，活动度小，可致局部皮肤隆起，若累及Cooper韧带则可在乳房表面出现"酒窝征"。

6.正确答案 ：C

解析：支气管扩张临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血，病程长者可有消瘦、贫血、杵状指等症状，故本题选C。其余各选项中，慢性支气管炎也表现为慢性咳嗽、咳痰，少见脓痰和咯血。支气管肺癌多为刺激性干咳并痰中带血，很少大咯血。肺结核一般不咳脓痰。肺炎不会慢性咳嗽、反复咯血，排除A、B、D、E。

7.正确答案 ：E

解析：此题考查有关人工流产术中出现并发症的问题。在人流术中因局部刺激致迷走神经兴奋，易出现：①抑制窦房结兴奋性及房室结的传导，使心搏减速；②冠状动脉痉挛，心搏出量减少，而周围血管又扩张，使有效血容量不足，从而导致心、脑供血不足，产生面色苍白，四肢厥冷，血压下降等症状，称为人工流产综合征。子宫穿孔应有明显腹痛，腹腔内出血往往表现为血压下降，心率加快。吸宫不全主要表现为阴道出血。而羊水栓塞时呼吸系统受影响，患者多出现呼吸抑制或发绀。鉴于上述，本题的正确选择应无困难，考生错误选择子宫穿孔，主要是由于对人流综合征的临床表现未完全掌握。

8.正确答案 ：A

解析：1mol丙酮酸，进入线粒体，产生2.5个，变成乙酰辅酶A进入三羧酸循环生成10个，共12.5个。（注意：该知识点以前为15个，新版教材更新为12.5个，以此为准）丙酮酸→乙酸辅酶A（2.5个）；异柠檬酸→α-酮戊二酸（2.5个）；α-酮戊二酸→琥珀酰辅酶（2.5个）；琥珀酰辅酶A→琥珀酸（1个）；琥珀酸→延胡索酸（1.5个）；苹果酸→草酸乙酸（2.5个）；总计12.5molATP。

9.正确答案 ：D

解析：肥大是由于功能增加、合成代谢旺盛、细胞体积增大造成的，肥大细胞内的结构蛋白合成活跃、功能增强，故肥大的器官体积增大、功能增强。肥大的同时可以伴有或者不伴有实质细胞数量的增加，以及细胞化生，故A、B、C是正确的。从原因上分，肥大可分为代偿性肥大及内分泌性肥大等类型，肥大若因相应器官的组织功能负荷过重所致为代偿性肥大，若超过代偿能力则会导致失代偿，故E正确。心脏肥大是因为心肌肥大引起的，而不是心肌细胞的数量增加导致，故答案为D。

10.正确答案 ：B

解析：治疗者应遵守的原则：①真诚原则：患者要对医生信任，坦诚自己的问题，接受医生的治疗。同时，医生也要对患者信任，积极主动的建立良好的医患关系。②保密原则：心理治疗往往涉及患者的各种隐私。医生不得将患者的具体材料公布于众，即使在学术交流中不得不详细介绍患者的材料时，也应隐去其真实姓名：③"中立"原则：心理治疗的目的是要帮助患者自我成长，心理治疗师在心理治疗过程中，不能替患者作任何选择，而应保持某种程度的"中立"。④回避原则：心理治疗中往往要涉及个人的隐私，交谈是十分深入的，因此不宜在熟人之间做此项工作。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/dmd7de.html