严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是

[单选题]严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是

A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

正确答案 ：A

解析：严重呕吐造成胃酸等酸性物质丢失，易引起代谢性碱中毒。

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[单选题]患者男性，37岁，因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绀。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是

A. 肋骨骨折致疼痛、呼吸困难
B. 同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷
C. 由于胸壁皮下气肿所致
D. 由于外伤致颅脑损伤所致
E. 以上原因均不是

正确答案 ：B

解析：反常呼吸运动可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时双侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳潴留，严重时可发生呼吸和循环衰竭。

[单选题]以下关于失水时补液治疗错误的是

A. 补液量需将生理需要量计算在内
B. 低渗性失水时补液中含钠液体约占2/3，补充高渗液为主
C. 尿量>30ml／小时后应补钾
D. 重症者开始时4～8小时补充液体总量的1/3～1/2，其余在24～48小时补充
E. 低灌注状态的重症患者补液应首选乳酸林格液

正确答案 ：E

解析：低灌注状态的重症患者补液时应慎重选用乳酸林格液，由于糖酵解以及静脉补液中含有乳酸盐，易发生乳酸酸中毒。因此E为错误选项。

[单选题]多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为

A. 肾功能障碍
B. ALI/ARDS
C. 心功能障碍
D. 肝功能障碍
E. 弥散性血管内凝血

正确答案 ：B

解析：肺是MODS中最先出现的器官功能障碍表现为ALI，其严重阶段为ARDS，其在MODS的发病过程中有决定性作用。故答案选B。

[单选题]多脏器功能障碍评分反映器官功能的数目是

A. 4个
B. 5个
C. 6个
D. 7个
E. 8个

正确答案 ：C

解析：多脏器功能障碍评分反映的是6个常见器官功能。

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