正高卫生高级职称考试宝典2023小儿内科医学职称正高优质考试试题(C8)

1. [多选题]学龄前期儿童的特点有哪些是错误的

A. 体格发育稳步增长，但较前减慢
B. 除生殖系统外，各系统器官外形均已接近成人
C. 脑发育完全成熟
D. 发病率低
E. 好奇多问，模仿性强

2. [多选题]诊断阴道加德纳菌感染指标的是

A. 阴道杆菌增多
B. 阴道分泌物pH增高
C. 阴道球菌减少
D. 氨臭味试验阳性
E. 线索细胞

3. [多选题]麻疹出疹1d，下列哪些方法能检测到麻疹病原体

A. ELISA法测定血清特异性IgM
B. 测定血清特异性IgG
C. 鼻咽部分泌物PCR法检测麻疹病毒抗原
D. 荧光免疫法检测鼻咽部脱落细胞麻疹病毒抗原
E. 病人血液病毒分离

4. [多选题]属于肾小球功能检查的项目是

A. 尿浓缩功能减退，低且固定
B. 血尿素氮
C. 尿糖
D. 血肌酐
E. 尿比重

5. [多选题]在选择实验室或其他检查时应注意

A. 检查的灵敏度和特异性
B. 安全性
C. 成本与效果分析
D. 检查的时机
E. 检查的意义

6. [多选题]失神发作诊断的主要依据是 ( )

A. 突然短暂的意识丧失，动作停止
B. 轻度的肌张力低下
C. 脑电图为每秒3次棘慢波发放
D. 头颅CT正常
E. 发作可由过度换气诱发

7. [多选题]下运动神经元病变时见到的体征是

A. Babinski征阳性
B. 肌张力降低
C. 肌张力升高
D. 腱反射消失
E. 腱反射亢进

8. [多选题]下列关于病理性黄疸说法正确的是( )

A. 黄疸出现早，24小时内出现
B. 黄疸程度重，胆红素大于250μmol/L
C. 肝脾大
D. 黄疸持续2周后仍不消退
E. 生后10～14天消退
F. 黄疸退而复现

9. [多选题]男，1岁，因腹泻、呕吐3天入院。入院前3天曾补5%葡萄糖溶液500ml，诊断为腹泻病及低渗性脱水，具有哪些临床表现

A. 血清钠＜130mmol/L
B. 水分丢失的比例小于电解质的丢失
C. 细胞外液容量增加
D. 脱水症状比较严重
E. 循环血容量减少

10. [单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

A. 清肝
B. 疏肝
C. 养肝
D. 温肾
E. 活血通络

1.正确答案 ：BCD

解析：学龄前期儿童的特点/\n/1、体格发育：体格生长有所放慢，体重每年增长约2kg，身高每年5~7cm；淋巴组织发育加快，脊柱发育趋于成熟，乳牙开始脱落乳牙开始萌出。/\n/2、心理智能发展：语言、注意、记忆、思维能力发展加快；动作协调，精细动作趋于成熟。活动范围加大，社会交往增多，好奇心、想象能力和模仿能力加强，喜欢看画册、听故事、学儿歌、画图画、做游戏。有认识能力、判断能力提高明显，情绪、行为日益多样化。/\n/3、营养与疾病特点：活动量加大，对营养需求量仍高。消化能力提高，但进食量不大，容易饥饿。部分儿童贪玩、吃零食而出现厌食。免疫能力明显增强，感染性疾病减少，但免疫性疾病如肾小球肾炎、结缔组织病开始增加。活动范围增大，但对危险识别力差，易于发生外伤、烫伤、药物和食物中毒等。

2.正确答案 ：BDE

解析：细菌性阴道病时主要感染的微生物为加德纳菌，下列4项中3项阳性即可临床诊断为细菌性阴道病：匀质、稀薄、白色阴道分泌物；线索细胞阳性；阴道分泌物pH>4.5；胺臭味试验阳性（BDE对）。

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：BD

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：BD

8.正确答案 ：ABDF

9.正确答案 ：ABDE

解析：低渗性脱水时，水从细胞外进入细胞内，使循环容量在体外丢失的情况下，因水向细胞内转移更进一步减少，严重者可发生血压下降，进展至休克。由于血压下降，内脏血管发生反射性收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率减低，尿量减少，而出现氮质血症。肾小球滤过率降低的另一后果是进入肾小管内的钠离子减少，因而钠几乎全部被重吸收，加之血浆容量缩减引起醛固酮分泌增加，钠的回吸收更为完全，故尿中钠、氯离子极度减少，尿比重降低。若继续补充≥电解质溶液，则可产生水中毒、脑水肿等严重后果。由于低张性脱水时细胞外液的减少程度相对较其他两种脱水明显，故临床表现多较严重。

10.正确答案 ：D

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