患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml/h)，血尿素氮

[单选题]患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml/h)，血尿素氮25mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.030，尿钠13mmol/L，尿量减少。最可能的原因是

A. 肾后性急性肾衰竭
B. 肾前性急性肾衰竭
C. 急性肾小管坏死
D. 慢性肾衰竭
E. 急性间质性肾炎

正确答案 ：B

解析：肾前性急性肾衰竭也被称作肾前性氮质血症，是由于各种因素引起的有效循环血量减少，造成肾脏灌注压下降，使肾小球不能保持足够的滤过率，而肾实质的组织完整性却没有损害。引起肾前性急性肾衰竭的常见原因，其中最常见的可能就是脱水、出血、各种休克和心力衰竭等。急性肾衰竭常规尿液检查结果为：①尿量显著减少：少尿［＜1.0ml/(kg·h)］超过24小时或无尿［＜0.5ml/(kg·h)］超过12小时。②氮质血症：血清肌酐≥176μmol/L，血尿素氮≥15mmol/L。③有酸中毒、水电解质紊乱等表现。肾前性肾衰竭特点：①有脱水征。②尿比重＞1.020。③尿渗透压＞500mOsm/L。④尿钠＜20mmol/L。⑤尿肌酐/血肌酐＞40。⑥肾衰指数常(RFI)＜1。⑦滤过钠排泄分数(Fe-Na)＜1%。

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[多选题]关于吸入皮质激素的描述，下列哪些是正确的

A. 抑制白三烯及其释放
B. 抑制肥大细胞及脱颗粒
C. 是目前控制哮喘症状的最有效药物
D. 是目前预防哮喘发作的最有效药物
E. 吸入激素被人体吸收后，排泄较慢

正确答案 ：ABCD

[单选题]小儿肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是

A. 输碱性溶液，使PH值恢复正常
B. 纠正电解质紊乱
C. 改善通气功能
D. 使用脱水剂减轻脑水肿
E. 以上都不是

正确答案 ：C

[单选题]营养性混合性贫血的典型表现是

A. 红细胞及血红蛋白近于平行地降低
B. 红细胞大小不等更明显
C. 大红细胞呈低色素性，甚至中空
D. MCHC减低
E. 红细胞、PLT均可减少

正确答案 ：C

[单选题]急性肾炎发生急性肾衰竭的处理，开始阶段的重点治疗是( )

A. 腹膜透析
B. 注射强有力的利尿剂
C. 静脉滴注葡萄糖、胰岛素
D. 静脉注射碳酸氢钠
E. 中药保留灌肠促进尿素氮排泄

正确答案 ：B

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