与发生前置胎盘关系最小的病因是

[单选题]与发生前置胎盘关系最小的病因是

A. 多次行人工流产术
B. 胎盘面积过大
C. 受精卵滋养层发育迟缓
D. 曾患产褥感染
E. 此次患子痫前期

正确答案 ：E

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[多选题]前置胎盘对母儿的影响

A. 产后出血
B. 产褥感染
C. 不易引起羊水栓塞
D. 早产
E. 植入性胎盘

正确答案 ：ABDE

[多选题]用于治疗子宫内膜不规则脱落的药物包括

A. 雄激素
B. 绒促性素
C. 雌激素
D. 尿促性素
E. 孕激素

正确答案 ：BE

[单选题]下列哪项不是NST无反应型的表现

A. 胎心率基线为120~160次／分
B. 胎动>2次/20分
C. 胎动相应出现的心率加速<15次／分，时间不足15秒
D. 基线可为窄幅
E. 无胎动

正确答案 ：B

解析：无反应型 ①胎心率基线120～160 bpm ； ②监护20-40分钟无胎动或胎动时无胎心率加速，经刺激后胎心率仍无明显加速； ③伴胎心率基线长期变异减弱或消失，振幅<5bpm，周期<3cpm； ④胎儿醒睡周期不明显； ⑤须排除镇静、降压药物的影响。在未用镇静、降压药物外一般情况下很少>60分钟不发生胎动。

[单选题]人工破膜操作不正确的是

A. 触摸胎先露前方有无血管搏动
B. 于宫缩间期夹破胎膜
C. 于宫缩期夹破胎膜
D. 破膜后缓慢释放羊水
E. 注意破膜前后胎心变化

正确答案 ：C

解析：自然破膜是第一产程的重要临床表现，当胎儿显露部衔接后，羊水被阻断为两个部分，在先露部前面的羊水为前羊水。随着产程的进行，前羊水内压力增大，当达到一定的程度时，胎膜破裂，羊水流出，正常情况下，这时的宫口多近开全或已开全。而人工破膜则有一定的适应证，若存在异常产程，如潜伏期延长、宫颈扩张延缓等情况，根据产妇的宫缩情况、宫颈扩张的速度进行判断，在排除胎儿头盆不正、胎位不正等情况下，方可实行人工破膜。在临床工作中，我院一般在宫口开大3 cm左右，宫缩较弱的情况下给予人工破膜。破膜前常规建立静脉通道，以便破膜后出现异常情况时应急处理。破膜后，一方面可以观察羊水的颜色，从而间接观察胎儿在宫内的情况。如果羊水清亮，产程没有停滞的情况下继续待产；如果为Ⅰ度羊水，产程没有停滞，在密切观察胎心音下继续待产，必要时作胎心监护。待产观察时间一般不超过2小时，如有异常，立即手术分娩结束妊娠。如果为Ⅱ度羊水，不能立即结束分娩者，则立即行剖宫产术。另一方面，宫缩欠佳时破膜可以加强宫缩，缩短产程。破膜后应该观察1小时左右，宫缩较前没有明显加强的情况下，可以给予缩宫素，加强宫缩，促进分娩的进行。当然，破膜后还应该密切观察宫缩，避免破膜引起过强宫缩造成胎儿宫内窘迫或者诱发胎盘早剥，造成产科急重症。

[单选题]关于宫颈息肉正确的是

A. 一般只有一个
B. 由子宫内膜增生突出于子宫颈管所致
C. 慢性炎症刺激使宫颈阴道部黏膜增生所致
D. 质软，不易出血
E. 已摘除后可复发

正确答案 ：E

[多选题]关于胎盘早剥的叙述，下列哪些恰当

A. 病情越重外出血越多
B. 病理变化为底蜕膜出血
C. 胎儿窘迫
D. 胎死宫内
E. 血性羊水

正确答案 ：BCDE

解析：胎盘早剥贫血程度与阴道流血量不相符，故病情严重时无阴道流血，胎盘早剥面积大，出血多，胎儿可因缺血缺氧而死亡，胎盘早剥羊水可为血性。故正确答案为BCDE

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