患者，男性，38岁。右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，

[单选题]患者，男性，38岁。右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是

A. 组织灌注量改变
B. 潜在皮肤完整性受损
C. 有外伤出血的危险
D. 疼痛
E. 知识缺乏

正确答案 ：D

解析：患者最主要的护理诊断是疼痛。疼痛是血栓闭塞性脉管炎最突出的症状。病变早期，由于血管痉挛，血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢(趾、指)出现疼痛、针刺、烧灼、麻木等异常感觉。随着病变进一步发展，肢体动脉狭窄逐渐加重，即出现缺血性疼痛。轻者行走一段路程以后，患肢足部或小腿胀痛，休息片刻疼痛即能缓解，再次行走后疼痛又会出现，这种现象称为间歇性跛行。患者常屈膝抱足而坐，或将患肢下垂于床旁，以减轻患肢疼痛，形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位。一旦患肢发生溃疡、坏疽、继发感染，疼痛更为剧烈。故答案为D。

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[单选题]患者，男，24岁，头颅CT示右侧小脑半球、颞枕叶见大块不规则形略高密度影，大小约6cm×5cm×9cm，于全麻下行肿瘤切除术，下列术后护理措施哪项不正确

A. 全麻未清醒时取侧卧位
B. 意识清醒后抬高床头15°～30°
C. 手术后早期取患侧卧位
D. 为患者翻身时扶持头部使头颈部成一直线
E. 术后早期引流瓶高度与头部创腔保持一致

正确答案 ：C

解析：体积较大的肿瘤切除后，因颅腔留有较大空隙，手术后早期取健侧卧位，如向患侧卧位，会引起脑、脑干移位而危及生命。

[单选题]患者，男，9岁。出现午后低热，乏力、盗汗、消瘦等症状，拾物试验阳性，结核菌素试验阳性。该患者属于哪一类型结核病

A. 脊椎
B. 髋关节
C. 膝关节
D. 肩关节
E. 肘关节

正确答案 ：A

解析：拾物试验阳性提示脊柱结核。

[单选题]甲状腺功能亢进患者术前服用饱和碘化钾溶液，护士为其说明该药物的作用是

A. 减慢突眼征的进展
B. 减少甲状腺血管血流量
C. 抑制甲状腺激素的合成
D. 增加甲状腺素释放能力
E. 抑制甲状腺内过氧化酶系

正确答案 ：B

解析：抑制TSH促进腺体增生的作用，使腺体缩小变韧，血管减少，利于手术进行及减少出血。原理：大量碘可以抑制谷光甘肽还原酶，过氧化物酶，影响酪安酸碘化及耦联，减少甲状腺素的合成和释放。

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