1. [单选题]患者女,40岁,上午拟行子宫切除术,术前需留置导尿管。护士在导尿操作中,应为患者安置的体位是
A. 侧卧位
B. 去枕仰卧位
C. 头高足低位
D. 屈膝仰卧位
E. 截石位
2. [单选题]肺结核化学治疗原则错误的是( )
A. 早期
B. 间断使用抗结核药
C. 规律
D. 适量
E. 联合
3. [单选题]患者男,60岁。肝癌晚期。感到不久于人世,十分悲哀,向亲友交代后事。此时心理反应为
A. 抑郁期
B. 协议期
C. 忧郁期
D. 转变期
E. 接受期
4. [单选题]易挥发、潮解、风化的药物保管时应
A. 远离明火
B. 放入冰箱内
C. 装密封瓶并盖紧
D. 专人负责保管
E. 用黑纸遮盖保存
5. [单选题]下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是
A. 冬眠期间不宜翻身或移动体位
B. 通常将体温降至32℃~34℃
C. 收缩压低于80mmHg应停止给药
D. 降温前先用冬眠药物
E. 复温时应先停用冬眠药物
6. [单选题]患者,女性,50岁,肺炎康复期。患者清晨告诉护士:“我昨晚做噩梦没有睡好,现在头有点痛,心情糟糕透了,我想……”判断护患双方沟通的层次是
A. 礼貌性沟通
B. 分享个人想法
C. 陈述事实
D. 分享感觉
E. 一致性的沟通
7. [单选题]抑郁症患者思维迟缓难建立有效的护息沟通,护理人员应
A. 不断督促患者快点回答问题
B. 尽量使用简单的语言
C. 允许患者有足够的思考时间
D. 尽快结束沟通
E. 边做事边等待
8. [单选题]护士小李,在某肿瘤病房工作5年,经常接触化疗药物,如果防护不当,可能出现的毒性反应不包括
A. 肿瘤
B. 畸形
C. 流产率增高
D. 细菌性肺炎
E. 白细胞数量减少
9. [单选题]下列关于精神分裂症预后不良的指征,正确的是
A. 病程短暂
B. 有明确的心理因素作为发病诱因
C. 病前无明显人格缺陷
D. 社交与适应能力良好
E. 起病年龄较小
10. [单选题]女,30岁,因乳腺癌做根治术,并经化疗。出院前进行健康指导。以下哪项对预防复发最重要
A. 加强营养
B. 参加体育活动增强体质
C. 5年内避免妊娠
D. 经常自查乳房
E. 定期来院复查
1.正确答案 :D
解析:常用卧位:
(1)仰卧位:1)去枕仰卧位:去枕仰卧,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,将枕头横置于床头。适用范围:①昏迷、全身麻醉未清醒的病人;②用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,以预防颅内压减低而引起头痛(穿刺后,脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外,造成颅内压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起)。2)屈膝仰卧位:病人仰卧,两臂放在身体两侧,两膝屈起,稍向外分开。适用范围:腹部检查或行导尿术等。3)中凹卧位:抬高头胸部约20°角(有利于呼吸),抬高下肢约30°角(有利于静脉回流,增加心排血量)。适用范围:休克病人。
(2)侧卧位:病人侧卧,两臂屈肘,一手放胸前,一手放于枕旁,下腿稍伸直,上腿弯曲;必要时,两膝之间、背后和胸腹前放置软枕。适用范围:灌肠、肛门检查,臀部肌内注射(下腿稍屈曲,上腿伸直);侧卧与平卧交替可预防压疮;配合胃镜、肠镜检查。
(3)半坐卧位:1)摇床法:摇起床头支架呈30°~50°角,再摇起膝下支架;放平时先摇平膝下支架,再摇平床头支架。2)靠背架法:将病人上半身抬高,在床头垫褥下放一靠背架,下肢屈膝垫枕,以免病人下滑。适用范围:①心肺疾患引起呼吸困难的病人,半卧位可改善呼吸,减轻肺部淤血和心脏负担;②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人,可使感染局限化;③腹部手术后的病人,可减轻腹部切口缝合处的张力,减轻疼痛,有利于切口愈合;④某些面部及颈部手术后的病人,可减轻局部出血;⑤恢复期体质虚弱的病人,有利于向站立位过渡。
(4)端坐位:病人坐起,身体稍向前倾,床上放一跨床小桌,桌上垫软枕,病人可伏桌休息;摇起床头支架或靠背架将床头抬高,呈70°~80°角,使病人的背部能向后依靠,膝部稍抬高,以防身体下滑。适用范围:急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时。
(5)俯卧位:病人俯卧,两臂屈曲放于头的两侧,两腿伸直,胸下、髋部及踝部各放一软枕,头偏向一侧。适用范围:①腰、背部手术或检查,胰胆管造影检查等;②腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧者;③缓解胃肠胀气所致的腹痛。
(6)头低足高位:病人仰卧,枕头横立于床头,以防碰伤头部,床尾用木墩或其他支托物垫高15~30cm。适用范围:①体位引流(肺部分泌物引流、十二指肠引流);②妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂;③跟骨、胫骨结节及骨盆骨折牵引术。
(7)头高足低位:病人仰卧,床头用木墩或其他支托物垫高15~30cm,枕头横立于床尾。适用范围:①颈椎骨折进行颅骨牵引时做反牵引力;②预防脑水肿,减轻颅内压;③开颅手术后。(8)膝胸卧位:病人跪卧,两小腿平放床上稍分开,大腿和床面垂直,胸贴于床面,腹部悬空,臀部抬起,头转向一侧,两臂屈肘,放于头部两侧。适用范围:①肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗;②矫正胎儿臀位及子宫后倾位;③促进产后子宫复旧。(9)截石位:病人仰卧于检查台上,两腿分开,放于支腿架上,臀部齐床边,两手放于胸部或身体两侧。适用范围:会阴、肛门部位的检查、治疗或手术及产妇分娩时。
2.正确答案 :B
解析:肺结核化学治疗原则:早期、规律、全程、联用、适量,又称为"十字方针"。
3.正确答案 :C
解析:忧郁期:表现为悲伤、情绪低落、退缩、沉默、抑郁和绝望。患者会体验到一种准备后事的悲哀,此阶段他们希望与亲朋好友见面,希望亲人、家属每时每刻陪伴在身旁。故该患者感到不久于人世,十分悲哀,向亲友交代后事处于忧郁期。故答案为C。
4.正确答案 :C
解析:在药物的保管原则中,应根据药物的性质妥善保存。1.容易氧化和遇光变质的药物应装在有色密盖瓶中。2.容易挥发、潮解或风化的药物应装密封瓶并盖紧。3.容易被热破坏的药物应放在冰箱内保存。4.容易燃烧的药物应放在远离明火处,以防意外。故答案为C。
5.正确答案 :E
6.正确答案 :D
解析:把主观感受与他人分享。
7.正确答案 :C
解析:抑郁发作典型症状是“三低”症状,以心境障碍、思维迟缓、精神运动性抑制为主要特征。患者往往认知及思维迟缓、联想困难、思考吃力,给人以迟钝的感觉。因此患者言语、语量减少、语速缓慢、语音低微。
8.正确答案 :D
解析:长期接触化疗药物的护士有可能受到的伤害,常表现为:白细胞数量减少、流产率增高,甚至导致胎儿畸形、肿瘤及脏器损伤等。但是不会引起细菌性肺炎。故答案为D。
9.正确答案 :E
解析:精神分裂症预后较好的相关因素有:起病急,中年以后发病,病程短暂,有明显的情感症状,病前无明显个性缺陷,社交与适应能力良好,有明显诱因者。反之,起病缓慢,反复发作,持续病程,年龄较早,病前个性异常,社会孤立者,预后不良。
10.正确答案 :C
解析:术后5年内应避免妊娠,以免促使乳腺癌复发,故选C。加强营养、参加体育活动增强体质、经常自查乳房和定期来院复查对于预防复发也有帮助,但不是最重要的,故A、B、D、E错误。解题关键:乳腺癌的发病与雌激素有关,因此乳腺癌术后5年内应避免妊娠。
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