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[多选题]高血钾症见于
A. 严重溶血
B. 缺氧
C. 大面积烧伤
D. 长期使用潴钾利尿剂
E. 肾上腺皮质功能减退
[多选题]关于神经源性膀胱的治疗原则,叙述正确的有
A. 恢复正常排尿
B. 首先要保证上尿路安全
C. 尿动力学结果作为制定治疗方案的依据
D. 首先治疗尿失禁
E. 重视原发病的治疗
正确答案 :BCE
解析:1)如果原发病可以恢复或治愈,应积极治疗原发病,同时在治疗期间,采取措施保护膀胱和尿道功能。2)如原发病不能恢复,应采取措施尽量治疗膀胱和尿道功能障碍及相关并发症。?3)治疗的首要目的是防止上尿路积水、肾功能损害,其次才是改善生活质量。?4)治疗顺序应遵循先保守后有创的原则,尽量减少患者的创伤和痛苦。
[多选题]患者男性,51岁,呕血、便血6小时,量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约2000ml,并伴有腹腔积液,检查肝功能示:血清胆红素70mol/L,白蛋白25g/L,下一步治疗应考虑
A. 内镜硬化剂注射治疗
B. TIPSS
C. 急诊行分流术
D. 急诊行断流术
E. 三腔二囊管继续压迫止血
正确答案 :AB
[多选题]慢性肾衰竭的发病机制包括
A. 肾小球高滤过
B. 肾单位高代谢
C. 肾组织上皮细胞表型转化作用
D. TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用
E. 肾小球低灌注
正确答案 :ABCD
解析:(1)慢性肾衰竭进行性恶化的机制肾实质疾病导致部分肾单位破坏,残余“健存”肾单位代谢废物排泄负荷增加,代偿性发生肾小球内“三高”(肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过)而引起:①肾小球上皮细胞足突融合,系膜细胞和基质显著增生,肾小球肥大,继而硬化;②肾小球内皮细胞损伤,诱发血小板聚集,致微血栓形成,损害肾小球而促进硬化;③肾小球通透性增加,使蛋白尿增加而损伤肾小管实质。随着上述过程不断进行,恶性循环,肾功能不断进一步恶化,便会出现肾衰竭的症状。(2)矫枉失衡学说当出现肾衰竭时,就有一系列病态现象,为了纠正病态现象,机体要作出相应调整,调整过程中,又产生机体各系统之间新的不平衡,使机体再次受到新的损害。TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用
[单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用( )
A. 桑菊饮
B. 桑杏汤
C. 银翘散
D. 杏苏散
E. 养阴清肺汤
正确答案 :B
[单选题]七情内伤致病,首先损伤的脏是( )
A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾
正确答案 :B
[多选题]良性肿瘤的手术指征是
A. 肿瘤较大,影响外观者
B. 有压迫症状者
C. 旨在排除恶变者
D. 生长速度慢的
E. 伴有危及生命的并发症者
正确答案 :ABCE
解析:良性肿瘤生长缓慢,多无全身症状,一般不危及生命,但良性肿瘤肿瘤较大、影响外观者,有压迫症状者,或为了排除恶变者,甚至伴有危及生命的并发症者,均需手术治疗,手术以局部彻底切除。
[多选题]急腹症在未明确诊断前应
A. 半卧位
B. 禁食
C. 疼痛剧烈时使用小剂量吗啡
D. 胃肠减压
E. 便秘时低压灌肠
正确答案 :ABD
解析:半卧位可缓解腹肌紧张,减轻疼痛,另在明确诊断前应禁食和胃肠减压。使用吗啡可能会掩盖症状,本题答案选择ABD。