医学职称(副高)考试宝典2023心血管内科高级职称(副高)真题试卷(E1)

1. [单选题]主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理

A. 迅速解除疼痛，积极降压治疗
B. 立即进行手术
C. 立即给予洋地黄治疗以减慢心率
D. 立即给β受体激动剂
E. 立即给升压药以维持血压

2. [单选题]不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是( )

A. 感染性心内膜炎
B. 梅毒性主动脉炎
C. 先天性二叶主动脉瓣
D. 风湿性心脏病
E. 主动脉瓣黏液样变性

3. [单选题]超声心动图检查二尖瓣狭窄的最早期表现以下哪项正确( )

A. 二尖瓣振幅增加
B. 二尖瓣回声增强，无二尖瓣后叶的异向运动
C. 二尖瓣回声增强，二尖瓣振幅增加，无二尖瓣后叶的异向运动
D. 二尖瓣回声增强，二尖瓣振幅增加
E. 二尖瓣回声增强

4. [单选题]某医生观察某新药对预防流行性感冒的效果如下组别观察人数未发患者数发病率(%)未服药组18013027.78服药组23019017.39下列说法最合适的是( )

A. 因为有抽样误差存在，不能作出结论
B. 本资料应做假设检验后再作结论
C. 由于未设对照组，不能认为该药预防流感有效
D. 由于两组发病率相差不大，不能认为该药预防流感有效
E. 服药组的发病率低于未服药组发病率，可以认为该药有效

5. [单选题]已被临床证实有效，而且得到广泛应用的超声心动图技术是

A. 实时三维超声心动图
B. 斑点追踪超声心动图
C. 经食管超声心动图
D. 组织多普勒超声心动图
E. 心肌声学造影

6. [单选题]关于心房颤动的描述，错误的是

A. 心律绝对不规则
B. 第一心音强弱不等
C. 脉搏短绌
D. 大炮音
E. 可见于甲状腺功能亢进症

7. [单选题]基因治疗指( )

A. Southernblotting
B. Westernblotting
C. Northernblotting
D. 输入导入了相应外源基因的细胞
E. PCR

8. [单选题]洋地黄中毒伴缓慢性心律失常者首选的治疗措施是

A. 利多卡因
B. 苯妥英钠
C. 阿托品
D. 安置临时心脏起搏器
E. 补钾

9. [单选题]女，52岁，因声音嘶哑、带鼻音就诊。检查时患者张口发"啊"音时腭垂偏向左侧。提示受损神经是

A. 左侧舌咽神经、迷走神经
B. 左侧舌咽神经
C. 右侧舌咽神经、迷走神经
D. 右侧舌咽神经
E. 右侧面神经

10. [单选题]关于起搏器综合征，以下错误的是

A. 排除短时间内对起搏器不适应者，心室起搏后出现症状或起搏后症状逐渐加重
B. 如心室起搏伴有房室逆向传导和症状，而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失
C. 仅见于VVI起搏方式
D. 心室起搏时动脉血压下降＞30 mmHg和右房压升高＞20 mmHg，同时有症状者
E. 起搏器功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭

1.正确答案 ：A

解析：主动脉夹层是由于血流通过动脉壁上的破损裂口进入动脉中层，形成动脉壁从中层发生撕裂，一般发生在血压增高时。如血压越高，动脉撕裂范围越大，患者危急程度越重。因此，一旦诊断明确，应立即采取降压措施，以控制或减慢动脉撕裂。临床常给予快速降压药物，如硝普钠等；此外，应及时给予有效的止痛药物以降低患者因疼痛所致的交感神经兴奋，辅助降压。如病情允许，则可在内科保守治疗稳定后采取手术或介入治疗。如在控制血压、镇静等内科处理后病情仍不能稳定，进展迅速，则应及时采取手术治疗。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：观察某新药对预防流行性感冒的效果如下组别观察人数未发患者数发病率(%)未服药组与服药组下列说法最合适的是本资料应做假设检验后再作结论。

5.正确答案 ：C

解析：经食管超声心动图将食管探头从食管插入到心脏后方的左心房附近，从心脏后面观察心脏内部病变。目的是排除肺脏气体对检查心脏的影响。优点是图像更加清晰；缺点是切面较少。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：起搏器综合征包括：排除短时间内对起搏器不适应者，心室起搏后出现症状或起搏后症状逐渐加重，如心室起搏伴有房室逆向传导和症状，而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失，起搏器功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭，心室起搏时动脉血压下降＞30 mmHg和右房压升高＞20 mmHg，同时有症状者。

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