下列哪项在胸痛发作后6-12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指

[单选题]下列哪项在胸痛发作后6-12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标( )

A. CK
B. CK-MB
C. MB
D. cTnT
E. cTnI

正确答案 ：C

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[单选题]患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白(++)，RBC(+++)，WBC偶见。发病以来精神、食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白(+++)，RBC(+)～(++)。可能诊断为

A. 急性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 肾小管间质病变
D. 慢性肾小球肾炎
E. 尿路感染

正确答案 ：A

解析：此患者蛋白尿、血尿、水肿均符合急性肾小球肾炎的诊断。

[单选题]直接参与发光反应的标记物是

A. 过氧化物酶
B. 荧光素酶
C. 吖啶酯
D. 碱性磷酸酶
E. 鲁米诺

正确答案 ：C

解析：吖啶酯为直接化学发光剂，其发光不需酶的作用。

[多选题]影响酶活性测定的因素有

A. 底物种类与浓度
B. 变构剂
C. pH
D. 温度
E. 缓冲液的种类与离子强度

正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查影响酶活性测定的因素，主要有底物种类与浓度、变构剂、pH、温度、缓冲液的种类与离子强度等。

[单选题]对胸痛而ECG和肌酸激酶-MB均正常的患者，检测下列哪一项指标可以帮助判断有无微小心肌损伤

A. 肌红蛋白
B. 肌酸激酶
C. 心脏特异性肌钙蛋白(cTnT，cTnI)
D. 乳酸脱氢酶同工酶
E. 天门冬氨酸氨基转移酶

正确答案 ：C

解析：心肌肌钙蛋白(cTn)出现早，最早可在症状发作后2h出现；具有较宽的诊断窗。cTn增高的幅度要比CK-MB高5～10倍。由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低，因此也可用于微小心肌损伤的诊断。

[单选题]所谓的HBsAg阴性的HBV感染是由于

A. C基因发生变异
B. Pre-S1基因发生变异
C. Pre-S2基因发生变异
D. S基因发生变异
E. P基因发生变异

正确答案 ：D

解析：本题要点为HBsAg阴性的HBV感染。S基因发生突变，导致HBsAg多肽氨基酸序列改变的HBV病毒株感染。

[单选题]ELISA双抗体夹心法

A. 将酶标记特异抗体用于检测抗原
B. 先将待测抗原包被于固相载体
C. 标记一种抗体可检测多种抗原
D. 能用于半抗原的测定
E. 酶标记抗抗体用于抗原检测

正确答案 ：A

解析：ELISA双抗体夹心法检测抗原是利用包被在固相载体上的抗体和待测抗原结合，然后待测抗原与酶标记的抗体结合形成固相抗体-抗原-酶标抗体免疫复合物来检测的。

[单选题]对于在人体进行医学试验，要求医务人员首先遵守的道德原则是

A. 有利于医学发展
B. 受试者自愿
C. 促进医疗质量提高
D. 受试者无伤害
E. 受试者知情

正确答案 ：D

[单选题]结核杆菌所致疾病最常见的是

A. 肾结核
B. 肺结核
C. 肠结核
D. 淋巴结核
E. 结核性胸膜炎

正确答案 ：B

解析：人型结核分支杆菌主要通过呼吸道、消化道和损伤的皮肤等多种途径感染机体，引起多种脏器组织的结核病，其中以肺结核为多见。

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