临床助理医师卫生资格2023优质考试试题(E1)

1. [单选题]患者，女，78岁。因乳腺癌手术治疗，术后病理检查：浸润性导管癌，3cm×2cm大小，淋巴结无转移，ER(++)，PR(+)。术后最佳治疗应选

A. 放疗
B. 化疗
C. 内分泌治疗
D. 生物免疫治疗
E. 中药

2. [单选题]体内合成DNA不需要的物质是

A. dATP
B. dGTP
C. dCTP
D. dUTP
E. dTTP

3. [单选题]下列关于胰岛素的叙述，错误的是

A. 促进糖的储存和利用
B. 促进葡萄糖转变为脂肪
C. 抑胃肽对胰岛素的分泌有调节作用
D. 促进脂肪和蛋白质的分解和利用
E. 与生长激素有协调效应

4. [单选题]静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于

A. 肾小球毛细血管压增高
B. 囊内压下降
C. 血浆胶体渗透压增高
D. 肾血浆流量增多
E. 囊内液胶体渗透压下降

5. [单选题]术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是

A. MRCP
B. 内镜超声
C. 增强CT
D. 腹腔血管造影
E. B型超声

6. [单选题]采集病史时，应特别注意的是

A. 结核病史
B. 病毒性肝炎史
C. 近期用药史
D. 疫水接触史
E. 蚊虫叮咬史

7. [单选题]《艾滋病防治条例》正式实施的时间是

A. 2006年3月1日
B. 2006年6月1日
C. 2007年3月1日
D. 2007年6月1日
E. 2008年3月1日

8. [单选题]慢性风湿性心瓣膜病一般没有

A. 瓣膜增厚变硬
B. 瓣叶间互相粘连
C. 腱索增粗融合
D. 瓣膜断裂、穿孔
E. 乳头肌缩短

9. [单选题]病人的健康放在首位，切实为病人谋利益，该原则是

A. 不伤害原则
B. 尊重原则
C. 公正原则
D. 有利原则
E. 公平原则

10. [单选题]类固醇激素不包括

A. 雌三醇
B. 糖皮质激素
C. 醛固酮
D. 雌二醇
E. 肾上腺素

1.正确答案 ：C

解析：癌细胞中ER含量高者，称激素依赖性肿瘤.对内分泌治疗有效。乳腺癌术后，导管癌恶性程度低，转移晚.ER(++)、PR(+)提示雌激素水平较高，术后最佳治疗应选内分泌治疗以减少雌激素水平，可以减小肿瘤及转移、复发。

2.正确答案 ：D

解析：本试题考核DNA主要碱基组成。DNA碱基组成为A、G、C和T，自然合成时所需要的几种三磷酸脱氧核苷酸应为dATP、dGTP、dCTP和dTTP，而不需要dUTP。试题问“体内合成DNA不需要”的自然是dUTP，故正确选择是答案D。试题反应模式或历届考试经验表明，很多考生会发生“选择E答案”的错误。这种错误可能源于考生对“脱氧胸腺嘧啶核苷酸dTMP是由脱氧尿嘧啶核苷酸dUMP经甲基化生成”的概念过分强烈。须知，这里问的是“合成DNA的原料”，而非“核苷酸合成的原料”，应注意区别。

3.正确答案 ：D

解析：胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。

4.正确答案 ：D

解析：静脉滴注生理盐水，静脉中肾血浆流量增多，人体为维持其代谢的正常水平，就会增强肾小球的滤过功能，使尿量增加。故本题答案为D。

5.正确答案 ：C

解析：增强CT可清楚显示胰腺周围大血管的形态。

6.正确答案 ：D

解析：采集病史时，应特别注意的是患者有没有疫水接触史，对未来的防护和治疗起到关键性的作用。

7.正确答案 ：A

解析：《艾滋病防治条例》是为了预防、控制艾滋病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生，根据《传染病防治法》制定的条例。该条例经2006年1月18日国务院第122次常务会议通过，自2006年3月1日起施行

8.正确答案 ：D

解析：慢性风湿性心瓣膜病，二尖瓣关闭不全由于二尖瓣瓣叶、腱索、乳头肌等纤维变性而缩短、粘连和变形，致瓣膜不能很好地关闭，主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣炎症和肉芽组织形成，致使瓣膜增厚、硬化、缩短和畸形。一般不会造成瓣膜断裂穿孔。故本题答案为D。

9.正确答案 ：D

解析：医学道德基本原则有不伤害原则，有利原则，尊重原则,公正原则，该题为有利原则，该原则要求医务人员的行为以患者有益。保护患者利益，促进患者健康，增加患者幸福为目的。

10.正确答案 ：E

解析：类固醇激素的共同前体都是胆固醇，故名。在类固醇激素中具有生物活性的6个家族典型代表分别是孕酮、醛固酮、皮质醇、睾酮、雌二醇和胆钙化醇等。属于儿茶酚胺的肾上腺素与去甲肾上腺素等由酪氨酸修饰而成，是胺类激素。雌三醇是雌二醇在肝内降解的主要代谢产物，也属于类固醇激素。皮质醇是从肾上腺皮质中提取出的对糖类代谢具有最强作用的肾上腺皮质激素，即属于糖皮质激素的一种。故本题答案为E。

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