肾内科学(副高)在线题库资料(K3)

1. [单选题]男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本周氏蛋白(+)，红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol／L，血尿酸760μmol／L，血钙2．75mmol／L，发生上述症状最可能的原因是

A. 痛风
B. 骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石
C. 血块阻塞输尿管
D. 高钙血症致肾结石形成
E. 肾小管酸中毒

2. [单选题]球管平衡是指

A. 近端小管对滤过率的重吸收率为65％～70％
B. 肾小球滤过率等于肾小管重吸收率
C. 肾小管的重吸收率为65％～70％
D. 肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化
E. 远曲小管重吸收率等于肾小球滤过率

3. [单选题]与免疫复合物无关的肾小球肾炎是

A. 膜性肾炎
B. 急性肾炎
C. 轻微病变性肾炎
D. 膜性增生性肾炎
E. 系膜增生性肾炎

4. [单选题]肾小管液中溶质浓度升高时

A. 小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变
B. 小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加
C. 小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加
D. 小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少
E. 小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少

5. [单选题]上尿路感染主要指

A. 膀胱炎
B. 尿道炎
C. 肾盂肾炎
D. 附件炎
E. 前庭大腺炎

6. [单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

A. 气候反常
B. 环境因素
C. 预防措施不当
D. 社会因素
E. 精神因素

7. [单选题]某患者因外伤急性失血，血压降至70／30mmHg，尿量明显减少，其尿量减少的原因主要是

A. 肾小球毛细血管血压下降
B. 肾小球滤过面积减小
C. 血浆胶体渗透压升高
D. 血浆晶体渗透压降低
E. 近球小管对水的重吸收增加

8. [单选题]正常终尿约占肾小球滤过液量的

A. 1％
B. 5％
C. 10％
D. 15％
E. 20％

9. [单选题]糖尿病患者由于血浆葡萄糖浓度超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖量超过近段小管对糖的最大转运率，造成小管液渗透压升高，结果阻碍了水和NaCl的重吸收，造成的多尿属于

A. 水利尿
B. 渗透性利尿
C. 球–管平衡紊乱
D. 尿浓缩功能降低
E. 呋塞米的作用

10. [单选题]在以下各种病情中会出现BUN：Cr>15：1的可能有

A. 慢性肾功能衰竭
B. 充血性心力衰竭
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急进性肾炎

1.正确答案 ：B

解析：病史中右肾绞痛和肉眼血尿，血液检查发现高尿酸血症，应考虑骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石。

2.正确答案 ：A

解析：球管平衡：近端小管对肾小球滤过液的定比重吸收。即滤过液的重吸收始终占肾小球滤过量的65%~70%左右。其生理意义在于使尿量不至于因肾小球的滤过增减而出现大幅度的变动。选A。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：成人每昼夜生成的原尿量可达180L，但每日排出的终尿量仅1～2L，可见原尿经过肾小管和集合管时，约有99％的水分被重吸收回血液。选A。

9.正确答案 ：B

解析：糖尿病人多尿的原因是由于：正常情况下葡萄糖在近球小管就全部被重吸攻，而近球小管以后的各段管道中不再有葡萄糖。而糖尿病人由于血糖浓度过高，超过肾小管重吸收的极限，从而导致小管液中葡萄糖浓度增加，通过渗透性利尿原理而使尿量增加。

10.正确答案 ：B

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