下列关于甲状腺大部切除术的叙述正确的是

[多选题]下列关于甲状腺大部切除术的叙述正确的是

A. 双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法
B. 一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%－70%
C. 手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血
D. 保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
E. 保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切

正确答案 ：ACDE

解析：甲状腺大部切除术一般需要用气管内插管麻醉，切除体积一般是70－90％，多保留上极或者峡部，答案B描述错误，本题答案选择ACDE。

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[单选题]临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是

A. 阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微
B. 静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影
C. 钡餐检查十二指肠内有条索状虫影
D. 十二指肠引流液镜检有虫卵
E. 胃液引流查到蛔虫卵

正确答案 ：A

解析：蛔虫钻入胆道，刺激胆总管的壶腹部括约肌，使之产生痉挛性收缩，因此患者出现剑突下突发性剧烈绞痛、疼痛持续时间不等，而疼痛过后可如常人，这是胆道蛔虫症状的特点。患者腹痛的程度和体征不相符，常常腹痛剧烈，但体征轻微。本题答案选择A。

[单选题]患者，女，20岁，30分钟前被100kg重米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。X片示：右胫腓骨中段短斜形骨折。临床医师立即采取的固定措施中，最不适宜的是（ ）

A. 切开复位钢板螺丝钉内固定
B. 闭合复位外固定支架固定
C. 长腿石膏托固定
D. 闭合复位管型石膏固定
E. 骨结节牵引

正确答案 ：D

[多选题]掌中间隙感染多表现为

A. 掌心凹陷消失
B. 局部肿胀明显
C. 手背部水肿明显
D. 拇指外展，示指半曲及拒伸
E. 伴有高热等全身症状

正确答案 ：ABCE

解析：手掌心正常凹陷消失、隆起、皮肤紧张、发白，压痛明显。中指、无名指和小指处于半屈位，被动伸指可引起剧痛。手背部水肿严重。有全身症状如高热、头痛、脉搏快、白细胞计数增加等。本题答案选择ABCE。

[单选题]成人的头围正常是

A. <40cm
B. <45cm
C. <48cm
D. <53cm
E. 53cm或以上

正确答案 ：E

[单选题]左侧卧位可以使腹痛减轻的是

A. 急性胰腺炎
B. 胰体癌
C. 胃黏膜脱垂
D. 反流性食管炎
E. 十二指肠壅积症

正确答案 ：C

解析：胃粘膜脱垂[病因病理]　　胃粘膜向胃外移出，居于胃外，称为胃粘膜脱垂。最常见胃粘膜脱垂入十二脂肠。原因有　　（1）由于发育或常见的胃窦炎引起的胃粘膜增生，变长的粘膜易向十二指肠脱垂。

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