2023卫生正高考试宝典神经内科卫生职称正高真题案例分析题答案(K5)

1. [多选题]路易体痴呆的主要临床特点包括（ ）

A. 进行性痴呆合并波动性认知功能障碍
B. 反复发作的以视幻觉为突出表现的精神症状
C. 早期出现找词和找名字困难的现象
D. 具有攻击性、易激惹、挫折感和焦虑等
E. 帕金森综合征

2. [多选题]先天性肌强直的诊断包括以下几项

A. 症状在婴儿期或儿童期开始，逐渐加重，在成人期趋于稳定
B. 表现全身骨骼肌强直和肥大，表现为握手后不能立即放松，久坐后不能立即起立，症状在寒冷环境中加重
C. 体检可见到全身肌肉肥大
D. 叩击肌肉可出现肌球
E. 多伴有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等

3. [多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括（ ）

A. 产后乳少
B. 产后无乳
C. 胸胁胀闷
D. 食欲减退
E. 脉弦数

4. [多选题]关于横贯性脊髓病变正确的是

A. 受损平面以下双侧痉挛性瘫痪、完全性感觉障碍及括约肌功能障碍
B. 颈膨大以上病变，产生四肢上运动神经元瘫痪
C. 颈膨大病变，产生双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪
D. 胸髓病变导致痉挛性截瘫
E. 腰膨大病变出现双下肢下运动神经元瘫痪

5. [多选题]Wilson病如未经治疗，下列哪些组织最终都会受损

A. 肝脏
B. 肾脏
C. 神经
D. 骨骼
E. 皮肤

6. [多选题]脑出血预后不良的相关因素有（ ）

A. 血肿体积
B. 入院GCS评分
C. 基底节出血
D. 出血破入脑室
E. 血肿扩大

7. [多选题]原发性三叉神经痛符合下列哪些表现：

A. 疼痛多见于面颊(上颌支)和下颌(支)
B. 为突发性电击样剧痛
C. 可有面肌痛性抽搐
D. 可有触发点
E. 神经系统检查通常无阳性体征

8. [单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）

A. 血瘀
B. 气滞
C. 精伤血少
D. 湿阻
E. 寒凝

9. [多选题]引起短暂的可逆性意识障碍的主要原因有

A. CO中毒
B. 颅内压增高
C. TIA
D. 痫性发作
E. 晕厥

10. [多选题]隐球菌脑膜炎的临床特点包括

A. 可见于任何年龄组，男女均可患病
B. 通常隐袭起病，表现为亚急性或慢性过程，逐渐加重
C. 可伴有呼吸道、皮肤、前列腺、尿道、眼、骨骼以及血液系统的病变
D. 头痛、恶心、频繁呕吐持续性加重，是颅内压逐渐增高所致
E. 新型隐球菌脑膜炎患者如不进行针对性抗真菌治疗，疾病多呈持续性、进行性加重

1.正确答案 ：ABE

2.正确答案 ：ABCD

解析：肌电图示肌强直样电位，插入电位延长，扬声器出现轰炸机俯冲般或蛙鸣样特征性声响；;婴儿期或儿童期开始出现肌收缩后强直性痉挛，全身骨骼肌均受累，反复运动后症状可减轻，伴肌肥大，但肌萎缩、肌无力可不明显，动作笨拙，起动困难，寒冷不加重肌强直；叩击肌腹出现叩击性肌强直等，以及肌电图发现，可进行诊断。故选ABCD。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：DE

解析：引起短暂性可逆性意识障碍的主要原因是痫性发作，晕厥。故选DE。1.痫性发作（seizure）是指由于大脑皮质神经元异常放电而导致的短暂脑功能障碍。发作初始，可有突发意识丧失，发作结束后，可有短暂的意识模糊，定向力障碍等；2.晕厥(syncope)亦称昏厥，是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。晕厥是历时短暂的意识丧失，这不同于历时较长的昏迷。一般无抽搐，也有别于癫痫。

10.正确答案 ：ABCDE

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