关于慢性肾炎，不正确的是

[单选题]关于慢性肾炎，不正确的是

A. 不同程度的蛋白尿
B. 水肿时有时无
C. 不出现尿毒症
D. 血压升高
E. 贫血

正确答案 ：C

解析：慢性肾炎指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭，尿蛋白常在1～3g/d，水肿可有可无，血压可正常或轻度升高，随着肾功能恶化出现贫血、血压增高等临床表现，进入尿毒症，故选C。

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[单选题]男，35岁。发现血压升高3个月。既往体健。查体：血压150/95mmHg，心率96次/分，双肺呼吸音清晰。该患者最适合的治疗药物是

A. 硝普钠
B. 普萘洛尔
C. 利血平
D. 可乐定
E. 哌唑嗪

正确答案 ：B

解析：利血平、普萘洛尔、可乐定和哌唑嗪均为交感神经抑制剂，硝普钠为血管扩张剂，这些药物均有降压作用，患者血压150/95mmHg，为轻度高血压，患者为中年男性，心率快，无急性心衰，故选用β受体拮抗剂普萘洛尔。临床很少使用其他4种药物降压。

[单选题]在医德评价中，自我评价方式及主观评价力量是指

A. 社会舆论
B. 传统习俗
C. 内心信念
D. 病人评议
E. 院内评价

正确答案 ：C

解析：评价方式,是一种客观评价力量;内心信念是一种自我评价方式,是一种主观评价力量.它是道德的善恶评价标准在医疗卫生保健实践

[单选题]学生，19岁。右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Codman三角。诊断为

A. 软骨肉瘤
B. 骨纤维肉瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 尤因肉瘤

正确答案 ：C

解析：骨肉瘤好发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛，呈持续性，夜间尤甚。局部皮温升高，静脉怒张。X线呈多种骨质破坏表现，可见Codman三角。软骨肉瘤X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为骨髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤呈膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤因肉瘤好发年龄为儿童，骨干的浸润性骨破坏，虫蛀样，有"葱皮状"骨膜反应。均与本题不符。

[单选题]麻疹合并肺炎者应隔离至

A. 出疹后3天
B. 出疹后5天
C. 出疹后10天
D. 出疹后15天
E. 肺炎痊愈

正确答案 ：C

解析：肺炎为麻疹的最常见并发症，多见于5岁以下小儿。对麻疹患儿，应做到早发现、早报告、早隔离及早治疗。一般患者应隔离至出疹后5天，合并肺炎者应延长到出疹后10天。易感的接触者应检疫3周，并给予被动免疫制剂。故选C。

[单选题]男婴，生后10天，2天来吸吮困难，拒奶，不愿张口，稍咳嗽。查体：T38℃，苦笑面容，张口半指，双瞳孔同大等圆，对光反射灵敏，颈项强直，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，四肢及腹肌较紧张，全腹无压痛、反跳痛，脐部红肿。最可能的诊断是

A. 脐疝
B. 急性肺炎
C. 颅内血肿
D. 破伤风
E. 化脓性腹膜炎

正确答案 ：D

解析：新生儿破伤风目前仍有发生，尤其生后脐带未正确处理，易引起所谓“脐带风”，潜伏期1~2周，该患儿早期表现为张口困难、拒奶、颈项强直、肌肉紧张，该患儿完全符合破伤风发病过程与表现，若不及时诊断及处理会十分危险。

[单选题]关于癫痫治疗减药停药的原则不正确的是

A. 全面强直阵挛发作完全控制4～5年后，方可考虑减药
B. 失神发作停止半年后，方可考虑减药
C. 减药应缓慢
D. 有自动症患者可能需要长期服药
E. 强直性发作、阵挛性发作完全控制1年后，可考虑减药

正确答案 ：E

解析：癫痫治疗减药停药的原则：①减药一定要慢，必须逐一增减，以利于确切评估疗效和毒副作用；②AEDs控制发作后必须坚持长期服用，除非出现严重的不良反应，不宜随意减量或停药，以免诱发癫痫持续状态；③停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则，全面强直-阵挛发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4～5年后，失神发作停止半年后可考虑停药，但停药前应有缓慢减量的过程，一般不少于1～1.5年无发作者方可停药。有自动症者可能需要长期服药。故本题选E。

[单选题]尊重病人的自主权，下述提法中错误的是

A. 尊重病人的理性决定
B. 履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择
C. 提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息
D. 当患者的自主选择有可能危及生命时劝导病人做出最佳选择
E. 当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务

正确答案 ：E

解析：病人的自主权包括选择医院的权利、选择医生的权利以及选择医疗方案的权利等等，在病人完全清醒并能自主作出判断的时候，这些权利就应该充分得到尊重。当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，患者应服从于社会。选E。

[单选题]胸部X线片示肺野清晰的是

A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 小型室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 大型室间隔缺损

正确答案 ：D

解析：典型的法洛四联症胸部X线示心脏大小正常或稍增大，前后位心影成靴状，肺门血管影缩小，两肺纹理减少，透明度增加，故选D。

[单选题]营养不良出现凹陷性水肿是由于缺乏

A. 糖
B. 蛋白质
C. 脂肪
D. 维生素
E. 微量元素

正确答案 ：B

解析：营养不良性水肿又称低蛋白血症是一种营养缺乏的特殊表现。由于长期的负氮平衡，致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，出现全身水肿为其特征的营养不良性疾病。蛋白质缺乏综合征又名恶性营养不良综合征或夸希奥科。故本题答案为B。

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