男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近

[单选题]男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm×3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是

A. 结肠镜+活检
B. 钡剂灌肠
C. 反复大便常规+潜血
D. 大便细菌培养
E. 肿瘤标志物

正确答案 ：A

解析：该患者溃疡性结肠炎病史15年，病史较长，且近期消瘦明显，查体左下腹可以触及一边界不清质硬包块，需注意溃疡性结肠炎癌变，首选结肠镜及活检以明确病变性质。

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[单选题]以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节

A. 直肠下段发生排便神经反射
B. 结肠的蠕动，粪便下行
C. 直肠能分泌粘液
D. 外括约肌的自主松弛
E. 腹压的增加

正确答案 ：A

[单选题]克罗恩病最常见的并发症是

A. 坏死性肠炎
B. 腹腔内脓肿
C. 急性穿孔
D. 肠梗阻
E. 恶变

正确答案 ：D

解析：克罗恩病（克隆病）的并发症中肠梗阻最常见，其次是腹腔内脓肿，可出现吸收不良综合征，偶可并发急性穿孔或大量便血。

[单选题]影响TDM的药物代谢因素不包括

A. 药物的清除
B. 药物的利用
C. 药物的代谢
D. 用药的途径
E. 药物的吸收

正确答案 ：D

[单选题]治疗酒精性肝病的根本是

A. 肝移植
B. 戒酒
C. 药物治疗
D. 营养支持
E. 卧床休息

正确答案 ：B

[多选题]关于球后溃疡正确的是( )

A. 指发生于十二指肠球部后壁的溃疡
B. 夜间痛较突出
C. 发生率很高
D. 易发生大出血
E. 应尽早手术治疗

正确答案 ：BD

解析：十二指肠球后溃疡溃疡位置，以十二指肠上曲部内侧壁为多见，乳头以下罕见。具有球部溃疡症状，但疼痛更剧，可向右肩放射，更易出现出血、穿孔，由于部位较下，器械检查更易漏诊。球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型，以症状重，并发症多，内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。球后溃疡由于诊断比较困难，常被漏诊或误诊或延误诊断。

[多选题]功能性消化不良根据临床特点可分为

A. EPS
B. PDS
C. IBS
D. 非特异性
E. 腹泻型

正确答案 ：AB

解析：根据症状是否与进食相关分为两类:餐后不适综合征(PDS,B1a)(与进食相关的FD)和上腹痛综合征(EPS,B1b)(与进食无关的FD).

[单选题]肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为

A. 血性
B. 乳糜性
C. 渗出液
D. 漏出液
E. 介于渗出液与漏出液之间

正确答案 ：E

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