临床药学(副高)2023历年真题(I2)

1. [单选题]丙硫氧嘧啶的作用机制是

A. 抑制促甲状腺素的分泌
B. 抑制甲状腺摄取碘
C. 破坏甲状腺组织
D. 抑制甲状腺激素的释放
E. 抑制甲状腺激素的生物合成

2. [多选题]GMP的检查对象包括

A. 人
B. 制剂生产全过程
C. 实验室设备
D. 生产环境
E. 药品质量

3. [多选题]根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，私人诊所可以配备的药品有

A. 限制使用级抗菌药物
B. 常用药品
C. 急救药品
D. 诊断药品
E. 血液制品

4. [多选题]下列关于药品养护工作的说法哪些是正确的

A. 对药品库应每天上、下午各做一次温度、湿度记录
B. 库存养护中如发现质量问题，应暂停发货
C. 对于发现质量问题药品的相邻批号药品应进行抽样送检
D. 对储存时间长的药品应抽样送检
E. 应建立药品养护档案

5. [多选题]抑郁症的临床表现

A. 晨重晚轻
B. 思维迟缓
C. 意志活动减退
D. 认知功能损害
E. 躯体症状

6. [单选题]下列哪个药物可能增加华法林的抗凝作用

A. 苯巴比妥
B. 阿司匹林
C. 硫糖铝
D. 维生素K
E. 雌激素

7. [单选题]吗啡的镇痛作用最适用于

A. 其他镇痛药无效的锐性疼痛
B. 痛经
C. 关节疼痛
D. 诊断未明的急腹症疼痛
E. 胆结石绞痛

8. [单选题]治疗痔疮的处方外用药有

A. 地奥司明
B. 太宁膏
C. 痔康片
D. 迈之灵
E. 肛泰膏

9. [单选题]易引起白细胞减少和红斑性狼疮综合征等变态反应的药物是

A. 普鲁卡因胺
B. 维拉帕米
C. 利多卡因
D. 普罗帕酮
E. 普萘洛尔

10. [单选题]阿片类药物中毒时的救治措施叙述不正确的是( )。

A. 口服中毒，以1:2000高锰酸钾溶液洗胃
B. 禁用阿朴吗啡催吐
C. 静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液
D. 给予阿托品刺激呼吸中枢
E. 使用士的宁进行治疗

1.正确答案 ：E

解析：丙硫氧嘧啶的作用机制是抑制甲状腺激素的生物合成，故选E

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：BC

解析：本题考查的是中华人民共和圈药品管理法实施条例。 第二十七条医疗机构向患者提供的药品应当与诊疗范围相适应，并凭执业医师或者执业助理医师的处方调配。 计划生育技术服务机构采购和向患者提供药品，其范围应当与经批准的服务范嗣相一致，并凭执业医师或者执业助理医师的处方调配。 个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品。常用药品和急救药品的范围和品种，由所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门会同同级人民政府药品监督管理部门规定。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：药品养护工作的主要内容：①指导保管人员对药品进行科学储存。②检查库存药品的储存条件是否符合要求，做好库房温、湿度的监测和管理。每日应上、下午各一次定时对库房温、湿度进行记录，根据需要及时采取调控措施。③对库存药品定期进行循环质量抽查，列出重点养护品种，循环抽查的周期一般为一个季度（易变质药品较短）。④库存养护中如发现质量问题，应悬挂明显标志和暂停发货，并尽快通知质量管理机构予以处理。⑤建立药品养护档案。⑥对库存药品定期进行养护和检查，并做好记录。检查中，对由于异常原因可能出现问题的药品、易变质药品、已发现质量问题药品的相邻批号药品、储存时间较长的药品，应进行抽样送检。⑦对重点品种开展留样观察，考察变化的原因及规律。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查抑郁症的临床表现。抑郁症的临床表现以心境低落、思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退和躯体症状为主。而心境低落的典型特点即为晨重夜轻。

6.正确答案 ：B

解析：阿司匹林一般剂量抑耕血小板聚集，长期使用可抑制凝血酶原生成，导致出血时间和凝血时间变长，易引起出血。苯巴比妥是肝酶诱导剂，可加快代谢而使华法林作用减弱。维生素K、口服避孕药和雌激素等能竞争有关蛋白，促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生成，拮抗华法林的作用。硫糖铝可干扰华法林等药物的吸收而影响药效。

7.正确答案 ：A

解析：吗啡的镇痛作用最适用于其他镇痛药无效的锐性疼痛，故选A

8.正确答案 ：B

解析：本题考查痔疮的药物治疗。治疗痔疮的处方外用药有九华膏、太宁膏、云南白药痔疮膏等；地奥司明、迈之灵为口服处方药；肛泰膏为外用非处方药；痔康片为口服非处方药。

9.正确答案 ：A

解析：普鲁卡因胺的不良反应，特异体质病人可出现过敏反应如皮疹、药热、粒细胞减少等。持续用药1个月以上，可发生红斑狼疮样反应，停药后可使症状消失。偶有幻视、幻听、精神抑郁等症状出现；静滴可使血压下降，发生虚脱，应严密观察血压、心率和心律变化。

10.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“阿片类药物中毒时的救治措施”。发现阿片类药物中毒后首先明确进入途径，以便尽快排出毒物。①如系口服中毒，以1：2000高锰酸钾溶液洗胃，以硫酸镁溶液或硫酸钠溶液导泻，中毒较久的口服中毒患者，因为幽门痉挛可能有少量药物长时间滞留在胃内，仍应洗胃，禁用阿朴吗啡催吐。如系皮下注射过量吗啡中毒，迅速用止血带扎紧注射部分上方，局部冷敷。②静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液，促进排泄，防止脱水，注意保温。③有呼吸抑制时，保持呼吸道畅通和积极有效吸氧，给予阿托品刺激呼吸中枢。应防止吸入性肺炎。④救治期间，禁用中枢兴奋剂（士的宁等），因其可与吗啡类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。也不可用阿朴吗啡催吐，以免加重中毒。⑤重度中毒患者可给予血液透析和血液灌流治疗。慢性中毒治疗在2～3周之内逐渐撤药。根据第④点可知，选项E符合题意。因此，本题的正确答案为E。

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