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[单选题]语音震颤增强见于
A. 阻塞性肺不张
B. 胸膜肥厚粘连
C. 接近胸膜的肺内大空洞
D. 胸腔积液
E. 以上都不是
[单选题]消化性溃疡形成的最重要病因是
A. 幽门螺杆菌感染
B. 胃酸/胃蛋白酶
C. NASID
D. 吸烟
E. 遗传
正确答案 :A
解析:确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的病因主要有两方面的证据:(1)消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群,十二指肠的检出率为90%,胃溃疡的检出率为70%~80%。(2)大量研究表明成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降,根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。
[单选题]患者男,56岁,咳嗽1个月余就诊。干咳为主,无咳痰、憋气,无咯血,无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年,血压控制欠佳。吸烟20余年,每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是
A. 近期是否换用降压药物
B. 有无夜间咳嗽
C. 咳嗽前有无“上呼吸道感染”
D. 咳嗽和体位的关系
E. 药物过敏史
正确答案 :E
解析:高血压本身是一种心血管疾病,它是不会引起咳嗽的,但是对于服用某些治疗高血压的药物,就有可能引起咳嗽,比如ACEI类的药物,这还是一种常用的治疗药物。服用这种药物很容易引发干咳。故选项A错误。夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者,引起夜间咳嗽的原因。可能与夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增高有关,故选项B错误。咳嗽前如有“上呼吸道感染”,考虑为上感引起的咳嗽可能性大,故选项C错误。咳嗽、咳痰可在变换体位时加重或减轻:如慢支、支扩患者在晨起或夜间刚躺下时咳嗽加剧并咳出大量脓痰。 故选项D错误。药物过敏史与咳嗽无明显关系,故选项E正确。
[多选题]重症支气管哮喘的处理是
A. 吸氧
B. 体位引流
C. 静脉滴注糖皮质激素
D. 必要时机械通气
E. 静脉滴注氨茶碱
正确答案 :ACDE
[单选题]腹部听到连续性血管杂音,常见于下列哪一种病症
A. 动脉瘤
B. 动脉狭窄
C. 腹壁静脉严重曲张
D. 腹块压迫腹主动脉
E. 肝癌压迫肝动脉
正确答案 :C
[单选题]下述致肺部感染的厌氧菌中,哪种对青霉素不敏感
A. 脆弱类杆菌
B. 消化链球菌属
C. 消化球菌属
D. 核粒梭形杆菌
E. 微需氧链球菌
正确答案 :A