2023高级职称(正高)考试宝典内科医学职称正高考试模拟题(H3)

1. [多选题]太阳经头痛循经用药可选用（ ）

A. 羌活
B. 蔓荆子
C. 川芎
D. 白芷
E. 藁本

2. [多选题]对机体有保护作用的非特异性免疫有

A. 天然屏障
B. 吞噬作用
C. 体液因子
D. 细胞免疫
E. IgG型抗体

3. [多选题]关于胃泌素，以下哪项正确

A. 促进壁细胞分泌盐酸
B. 胃泌素的分泌受蛋白质影响
C. 有刺激胃肠道蠕动的作用
D. 胃酸减低促进胃泌素分泌
E. 胃泌素水平与壁细胞总体相关

4. [多选题]尿路感染的诊断治疗，哪些是正确的

A. 检查抗体包裹细菌鉴别肾盂肾炎和膀胱炎
B. 尿高渗培养，可检查尿原浆性菌株
C. 急性肾盂肾炎的治愈标准是体温下降、尿中脓细胞减少
D. 青少年男性患肾盂肾炎者常有尿路阻塞的原因
E. 留置尿管4天以上者，90％的病人有尿路感染

5. [多选题]乙醇对心肌的损害途径有

A. 引起缺氧
B. 直接毒害作用
C. 导致硫胺缺乏
D. 导致缺铁
E. 乙醇添加剂的毒害作用

6. [多选题]急性肺脓肿的治疗效果取决于

A. 脓液引流是否通畅
B. 病变部位
C. 抗菌素的使用是否恰当
D. 是否有厌氧菌感染
E. 是否为吸入性

7. [单选题]患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（ ）

A. 麻子仁丸
B. 增液承气汤
C. 五仁丸
D. 润肠丸
E. 增液汤

8. [多选题]关于恙虫病的实验室检查，叙述正确的有

A. 外-斐反应最早可于第6病日出现阳性，效价1∶80或以上有诊断意义
B. 补体结合试验阳性率较高，特异性较强
C. 特异性IgG检测有早期诊断价值
D. ELISA与EIA可做各种血清型恙虫病东方体的特异性IgM或IgG检测
E. 周围白细胞减少或正常

9. [多选题]在作出慢性支气管炎诊断前，必须排除

A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 肺炎
E. 心动能不全

10. [单选题]月经初潮较迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，性欲低下，舌淡红，苔薄白，脉沉细。治宜（ ）

A. 补益肾气，调理冲任
B. 滋肾益阴，养血调经
C. 养阴清热，凉血调经
D. 健脾益气，养血调经
E. 补血养血，活血调经

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：BCE

6.正确答案 ：AC

解析：急性肺脓肿治疗原则为抗炎和引流。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：ABCDE

解析：慢性支气管炎要与以下疾病鉴别1.咳嗽变异型哮喘以刺激性咳嗽为特征，灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽，常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性可鉴别。2.嗜酸细胞性支气管炎临床症状类似，X线检查无明显改变或肺纹理增加，支气管激发试验阴性，临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸细胞比例增加（≥3%）可以诊断。3.肺结核常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰液找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。4.支气管肺癌多数有数年吸烟史，顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽史，近期咳嗽性质发生改变，常有痰中带血。有时表现为反复同一部位的阻塞性肺炎，经抗菌药物治疗未能完全消退。痰脱落细胞学、胸部CT、及纤维支气管镜等检查可明确诊断。5.肺间质纤维化临床经过缓慢，开始仅有咳嗽、咳痰，偶有气短感。仔细听诊在部下后侧可闻爆裂音（Velcro啰音）。血气分析示动脉血氧分压降低，而二氧化碳分压可不升高。6.支气管扩张典型者表现为反复大量咯脓痰，或反复咯血。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。高分辨螺旋CT检查有助诊断。7.肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影，可伴胸痛或呼吸困难等。胸部X线片呈支气管肺炎影像学表现。

10.正确答案 ：A

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