(副高)高级卫生资格考试宝典2023疼痛学高级职称(副高)在线题库模拟练习(H0)

1. [单选题]男孩，8岁，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑是(　　)。

A. 化脓性关节炎
B. 膝关节结核
C. 类风湿性膝关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 痛风性关节炎

2. [多选题]阵发性偏头痛极少是良性头痛疾患，一般伴随（）

A. 结膜充血
B. 鼻漏
C. 上睑下垂
D. 眼睑水肿

3. [多选题]认知障碍的老年患者（）

A. 对疼痛评估问卷没有反应
B. 用VAS或数值评定量表（NRS）确实能恰当地反映疼痛
C. 老年患者装病可能是想要转移注意力，避免转入寄居机构
D. 有对老年痴呆患者适用的指南

4. [单选题]主要经细胞色素P3A4（CYP3A4）途径代谢的阿片类药物是（）

A. 吗啡
B. 芬太尼
C. 美沙酮
D. 氢吗啡酮
E. 羟氢吗啡酮

5. [单选题]腰痛最常见的原因是(　　)。

A. 腰椎间盘突出症
B. 腰肌劳损
C. 腰椎骨折
D. 第三腰椎横突过长
E. 肾、输尿管结石

6. [单选题]急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是

A. 乙型链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 大肠埃希菌
D. 肺炎双球菌
E. 金黄色葡萄球菌

7. [单选题]患者，男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定3mmol/L，你认为最可能是

A. 慢性甲亢性肌病
B. 周期性瘫痪
C. 周围神经炎
D. 重症肌无力
E. 癔症

8. [多选题]带下过多的辨证在于辨别（ ）

A. 量
B. 色
C. 质
D. 气味
E. 舌脉

9. [单选题]椎管内(阿片类药物)镇痛引起呼吸抑制，最常用的拮抗药是(　　)。

A. 氯丙嗪
B. 纳洛酮
C. 阿托品
D. 苯妥英钠
E. 安定

10. [单选题]射频热凝疗法适用于(　　)。

A. 软组织痛
B. 慢性膝关节炎
C. 带状疱疹皮损期
D. 三叉神经痛
E. 腰椎间盘突出症

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ABCD

解析：阵发性偏头痛可能是慢性的（CPH），例如每天发作，也可能是偶发性的（EPH），不连续性头痛期，或被缓解期所隔开。特征可表现为严重的、极痛苦的、搏动性的、令人厌烦的或者跳动性的疼痛影响眼窝、眼窝上或者颞骨区域。 　　以下体征或症状中至少有一种与身体同侧的疼痛有关： （1）结膜注射。 （2）鼻塞。 （3）流泪。 （4）上睑下垂。 （5）鼻溢液。 （6）眼睑水肿。 　　疼痛可发生在任何时间，偶尔使患者从熟睡中醒来，并常持续2—25min（虽然也可持续几个小时）。患者一天中可能发生1—40次疼痛。

3.正确答案 ：ABC

解析：对认知障碍的老年患者进行疼痛评估具有很大的挑战性，没有适用的指南。认知障碍的患者对疼痛评估问卷不能快速做出回答，但是对于易于阅读和理解的量表如VAS或NSR有反应。对老年痴呆的患者进行疼痛评估时，需要能够区分病理生理过程引发的疼痛和因为害怕被送入寄居机构，并且失去独立性而试图掩盖智力受损情况因此假装出来的疼痛。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

解析：患者有甲亢病史，出现双下肢不能动，双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩，血钾降低，为低钾型周期性麻痹。甲亢性肌病一般血钾正常。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

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