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[单选题]下列不是骨关节结核病灶清除术的适应证的是
A. 有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者
B. 窦道流脓,经久不愈者
C. 脊柱结核合并截瘫者
D. 患者全身中毒症状重,抗结核药物治疗后无效者
E. 单纯骨或滑膜结核,即将发展成全关节结核者
[单选题]患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最基本要求是
A. 抗生素的应用
B. 彻底清创
C. 骨折解剖复位内固定
D. 肌腱一期修复
E. 神经一期修复
正确答案 :B
解析:开放性的手外伤处理最基本的就是彻底清创。
[单选题]下列哪种断肢易于修复
A. 火车轧伤
B. 铡刀切伤
C. 冲床冲伤
D. 切草机撕脱伤
E. 离心机绞伤
正确答案 :B
解析:断肢再植对于断面整齐,污染较轻,血管、肌腱和神经挫伤轻的断肢易于修复,成活率高,本题答案选择B。
[单选题]女20岁,8年前左膝肿物,经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后,左膝部明显疼痛,自感包块增大,疼痛能用布洛芬缓解,但夜间仍影响睡眠,最适宜的处理是
A. 服止痛药
B. 摄X线片复查
C. 按摩热敷
D. 局部封闭
E. 气功治疗
正确答案 :B
解析:患者有骨软骨瘤8年,现在出现明显疼痛,自感包块增大,考虑恶变的可能,需要X线检查了解情况。
[单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是( )
A. 归脾汤
B. 酸枣仁汤
C. 炙甘草汤
D. 朱砂安神丸
E. 生脉散
正确答案 :C
[单选题]男,34岁,胃溃疡穿孔3天后行穿孔修补术,术后体温38.4℃,血压70/40mmHg,表情淡漠,四肢湿冷,腹肌软,无压痛及反跳痛,下列治疗不正确的是
A. 静滴广谱抗生素
B. 补充血容量
C. 大剂量皮质激素
D. 静滴去甲肾上腺素
E. 大量输血
正确答案 :E
解析:本例为胃溃疡穿孔脓毒性休克患者,尽管已经手术治疗,但手术较晚,毒性物质吸收过多,休克治疗比较困难,主要是微血管处于麻痹状态,对治疗敏感性差。在抗炎补液的同时,应用血管活性药物及激素都是正确的治疗方法,如血管扩张剂效果不好可以试着应用血管收缩剂。由于脓毒性休克患者不存在贫血的问题,主要是血管活性障碍,因此输血是不正确的。正确选项是E。