副高级卫生专业技术资格考试宝典消化内科学(副高)知识点汇总考试试题(H3)

1. [单选题]肝内胆汁淤积性黄疸与肝外胆汁淤积性黄疸鉴别方法下列哪种最为简单、明确 ( )

A. 血胆固醇测定
B. 总胆红素及结合胆红素测定
C. 腹部B超
D. 苯巴比妥试验
E. 肾上腺皮质激素治疗试验

2. [单选题]引起咯血最常见的支气管.肺部疾病是

A. 肺梗死
B. 肺寄生虫病
C. 支气管扩张
D. 良性支气管肿瘤
E. 支气管非特异性炎症

3. [单选题]胃癌晚期血行转移最多见的部位是

A. 胃
B. 胰
C. 肺
D. 肝
E. 骨骼

4. [单选题]大量黄绿色稀汁样粪便并含有肠黏膜状物应考虑

A. 霍乱
B. 假膜性肠炎
C. 消化不良
D. 细菌性痢疾
E. 溃疡性结肠炎

5. [多选题]关于胆囊的生理功能，下列说法正确的有 ( )

A. 贮存胆汁
B. 分泌胆汁
C. 排出胆汁
D. 分解胆盐
E. 分泌粘液

6. [单选题]有关Wilson病，以下描述正确的是

A. 是一种铜代谢障碍的常染色体显性遗传性疾病
B. 出现精神症状是该病诊断的必要条件
C. 血浆铜蓝蛋白水平降低是该病的特异性表现
D. 角膜Kayser-Fleischer环阴性者即可排除Wilson病
E. 该病一旦确诊，需要终身维持治疗

7. [多选题]关于药物性肝病的病理组织学改变，下列哪些论述是正确的( )

A. 药物性肝病肝组织学检查通常表现为边缘较为明显的小叶中央坏死
B. 药物性肝损伤的组织学改变呈多样性，可出现较为特征性的表现为：①嗜酸性粒细胞浸润；②微泡或大泡性脂肪变；③嗜酸性肉芽肿；④凋亡小体
C. 某些药物引起的肝组织病理改变具有一定的特征性
D. 根据肝组织学改变通常可以确定是何种药物引起的肝损伤
E. 某些中药引起的肝损，肝组织可见铁沉积

8. [单选题]急性胰腺炎时，下列哪种体位可减轻腹痛

A. 截石位
B. 胸膝位
C. 弯腰抱膝位
D. 仰卧位
E. 俯卧位

9. [单选题]手指指间关节侧方肿胀见于

A. 类风湿关节炎
B. 淋巴液回流障碍
C. 关节结核
D. 手指侧副韧带损伤
E. 腱鞘炎

10. [单选题]肝硬化腹水患者进水量应限制在每天 ( )

A. 1500ml左右
B. 250ml左右
C. 750ml左右
D. 1000ml左右
E. 500ml左右

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：胃癌常见的转移部位有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝转移最多见。胃癌晚期癌细胞可经静脉血流入门静脉经过肝入体循环。胃癌细胞发生血行转移时进入胃的小静脉又汇入门静脉，容易停留在肝，从而发生肝转移。肺和骨转移是在癌细胞逃过肝的过滤进入体循环后才能发生，故机会较少。胰腺和胃同为门静脉系统的器官，胃癌血行转移不可能进入胰腺，由于二者距离很近，胃癌可以直接侵犯到胰腺，而非经血流到达。故正确答案是D。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ACE

解析：(1)浓缩储存胆汁(2)排出胆汁(3)分泌功能。胆囊粘膜每小时分泌约20ml粘液性物质，主要是粘蛋白，可保护和润滑胆囊粘膜免受胆汁的溶解，并使胆汁容易通过胆囊管。

6.正确答案 ：E

解析：本病已明确属常染色体隐性遗传性铜代谢障碍，造成铜在体内各脏器尤以大脑豆状核、肝脏、肾脏及角膜大量沉着，一旦确诊，需要终身维持治疗。故选：E。

7.正确答案 ：ABC

解析：药物性肝损伤的组织学改变呈多样性，可出现较为特征性的表现为：①嗜酸性粒细胞浸润；②微泡或大泡性脂肪变；③嗜酸性肉芽肿；④凋亡小体，肝组织学检查通常表现为边缘较为明显的小叶中央坏死。在某些 DILI 病例，所用药物与肝损伤类型相对固定；故选：ABC。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

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