胸骨左缘第3～4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤的先天性心脏病是

[单选题]胸骨左缘第3～4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤的先天性心脏病是

A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 室间隔缺损
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣脱垂

正确答案 ：C

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[单选题]女性，19岁。平素体质差，曾有一次运动后晕厥史，查体发现胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，下蹲位时杂音减弱，应首先考虑的疾病是

A. 先天性心脏病室间隔缺损
B. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 扩张型心肌病伴心功能不全
E. 限制型心肌病

正确答案 ：C

解析：伴有心室流出道梗阻的肥厚型梗阻性心肌病患者，可于胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。下蹲位可增加心脏后负荷，减弱心脏杂音。可在起立或运动时出现眩晕，甚至神志丧失等。室间隔缺损也可于胸骨左缘3～4肋间闻及的杂音与肥厚型梗阻性心肌病类似，但室间隔缺损的杂音在下蹲位时不会减弱。二尖瓣关闭不全可于心尖部闻及收缩期吹风样杂音。扩张型心肌病伴心功能不全者听诊心音减弱，常闻及第三或第四心音，有时可于心尖部闻及收缩期杂音。限制型心肌病体格检查可见颈静脉怒张，心脏听诊常可闻及奔马律。

[单选题]下列不符合二度Ⅱ型窦房阻滞心电图表现的是

A. P波规律的出现
B. P-P间期逐渐缩短至P波脱漏
C. 长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数
D. 传出阻滞的比例可为2:1，3:2，4:3
E. P波形态一致

正确答案 ：B

[多选题]心脏压力负荷过重见于

A. 二尖瓣关闭不全
B. 动脉导管未闭
C. 高血压
D. 主动脉瓣狭窄
E. 肺动脉高压

正确答案 ：CDE

[单选题]与手太阴肺经的起点相接的是（ ）

A. 手阳明大肠经
B. 手少阴心经
C. 手太阳小肠经
D. 足厥阴肝经
E. 足阳明胃经

正确答案 ：D

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