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[单选题]色甘酸钠的作用机制是
A. 能对抗胆碱等过敏介质的作用
B. 直接松弛支气管平滑肌
C. 抑制肥大细胞脱颗粒反应
D. 促进儿茶酚胺释放
E. 阻断M受体
[单选题]男,44岁,感冒后进行性四肢无力伴麻木,对称性痛,温,振动觉消失,无汗,伴尿潴留,考虑患者为
A. 急性硬脊膜外脓肿
B. 脊柱结核
C. 急性脊髓炎
D. 转移性肿瘤
E. 脊髓出血
正确答案 :C
解析:急性脊髓炎多急性起病,青壮年较常见,病前常有感染症状,可有过劳、外伤及受凉等诱因,多为双下肢麻木无力、束带感。多有运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍,如早期尿潴留等。
[单选题]骨盆骨折最危险的并发症是
A. 盆腔内出血
B. 膀胱破裂
C. 尿道断裂
D. 骶丛神经损伤
E. 直肠损伤
正确答案 :A
解析:本题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险的是出血。骨盆骨主要是松质骨,邻近又有许多动、静脉丛,血液供应丰富,骨折可引起广泛出血,并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延,大量出血可致失血性休克,如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。
[单选题]百白破疫苗的初种年龄是
A. 2个月
B. 3个月
C. 出生时
D. 8个月
E. 1岁
正确答案 :B
解析:百白破疫苗预防百日咳、白喉、破伤风,第一次注射应为3个月龄,第二次4个月,第3次5个月。掌握好初种年龄及间隔期,避免无效注射。应掌握疫苗接种的各个时间点。
[单选题]女性,25岁。突然大咯血,已妊娠5个月,X线胸片示右上浸润型肺结核,下列哪种药不能使用
A. 垂体后叶素
B. 卡巴克洛
C. 6-氨基己酸
D. 抗血纤溶芳酸
E. 普鲁卡因
正确答案 :A
解析:垂体后叶素有促进宫缩的作用,会导致患者有流产的可能。
[单选题]男,20岁,高空坠落,下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性,会阴部瘀血。首先应考虑的诊断是
A. 髂关节脱位
B. 尾骨骨折
C. 耻骨骨折
D. 骶骨骨折
E. 腰椎骨折
正确答案 :C
解析:骨盆分离和挤压试验阳性,会阴部瘀血提示骨盆骨折,C项符合题意。
[单选题]关于普萘洛尔抗心律失常的机制,哪项错误
A. 阻断心肌β受体
B. 降低窦房结的自律性
C. 降低普肯耶纤维的自律性
D. 治疗量就延长浦氏纤维的有效不应期
E. 延长房室结的有效不应期
正确答案 :D
解析:普萘洛尔为非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂,使心率减慢,心肌收缩力减弱,心排血量减少,初期因外周阻力反射性增加(使α受体作用相对增强),故降压作用不明显,肾血流量与肾小球滤过率、冠状动脉及其他内脏器官血流量均减少。普萘洛尔能影响肾上腺素能神经元功能、中枢神经系统的血压调节压力感受器的敏感性,可竞争性对抗异丙肾上腺上腺上腺素和去甲肾上腺上腺上腺素的作用。血浆肾素活肾素活性因β2受体被阻断而降低,还可致血管收缩,支气管痉挛。有增强胰岛素降低血糖的作用,对前列腺素E2的合用亦有影响。概括其作用特点为温和、缓慢、持久,能抑制肾素分泌,无直立性低血压症。治疗震颤的机制可能与β2受体有关,也有可能是中枢作用。治疗量不延长浦氏纤维的有效不应期。
[单选题]患儿,男,2岁,发热4天,体温达40℃,伴流涕,鼻塞、咳嗽,眼结膜充血,眼泪较多,今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹,疹间皮肤正常。最可能的诊断为
A. 幼儿急疹
B. 风疹
C. 水疹
D. 猩红热
E. 麻疹
正确答案 :E
解析:麻疹的皮疹的特点:发热3~4天后出现,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢和足部。开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,压之褪色,但亦有出现斑点者;出疹3~4天后,开始消退,顺序与出疹时相同,留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。
[单选题]预后最好的乳腺癌病理类型是
A. 硬癌
B. 单纯癌
C. 导管内癌
D. 黏液腺癌
E. 髓样癌
正确答案 :C
解析:导管内癌是原位癌,预后最好。