长期食用甲基汞含量高的鱼贝类可致

[单选题]长期食用甲基汞含量高的鱼贝类可致

A. 乌脚病
B. 水俣病
C. 变性血红蛋白血症
D. 高铁血红蛋白血症
E. 痛痛症

正确答案 ：B

解析：乌脚病是由于摄入含量较高的砷引起的，水俣病是由于慢性甲基汞中毒引起的，以神经系统病变为特征。

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[单选题]男，60岁。近一周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸为0.5mmol/L，诊断为痛风，服用别嘌呤醇后缓解。下列选项中，能以尿酸为代谢终产物的物质是

A. 嘧啶核苷酸
B. 嘌呤核苷酸
C. 葡萄糖
D. 脂肪酸
E. 丙氨酸

正确答案 ：B

解析：本试题考核"嘌呤碱分解代谢产物"。嘌呤核苷酸或嘌呤在体内代谢终产物是尿酸，痛风症多见于男性，男女之比约为20：1。

[单选题]男，50岁。胸部不适2个月，无咳嗽、发热。胸部CT示右前上纵隔肿物，直径约3cm，边缘光滑，上极清晰。首先考虑的诊断是

A. 胸腺瘤
B. 胸骨后甲状腺
C. 支气管囊肿
D. 食管囊肿
E. 神经纤维癌

正确答案 ：A

解析：胸部CT示右前上纵隔肿物。前上纵隔最常见肿瘤为胸腺肿瘤。 　　【避错】胸骨后甲状腺肿位于前纵隔，与颈部甲状腺有直接联系，又称继发性胸骨后甲状腺肿。该题题干提示上极清晰，可排除B选项。

[单选题]下列心脏杂音的产生机制，正确的是

A. 只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音
B. 随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大
C. 没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音
D. 瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越弱
E. 动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音

正确答案 ：A

解析：心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张过程中的异常声音。其产生机制正常血流呈层流状态。在血流加速、异常血流通道、血管管径异常等情况下，可使层流转变为湍流或漩涡而冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。血流速度加快，可出现杂音或使原有杂音增强。故正确答案为A。

[单选题]糖尿病的预防与控制三项关键内容是

A. 减少精制糖的摄入、增加维生素摄入量、减肥
B. 限制蛋白质摄入量、减肥、增加体力活动
C. 合理的营养与膳食指导、减肥、增加体力活动
D. 合理的营养与膳食指导、减肥、按时服药
E. 合理的营养与膳食指导、按时服药、增加体力活动

正确答案 ：C

解析：糖尿病的预防与控制包括三项关键内容①合理的营养与膳食指导：控制总能量是糖尿病膳食治疗的首要原则；②减肥：超重和肥胖是糖尿病最重要的危险因素。③增加体力活动。应循序渐进，提倡以有氧运动为主。

[单选题]哪种药物对抗肝素过量的自发性出血最有效

A. 维生素K
B. 维生素C
C. 垂体后叶素
D. 鱼精蛋白
E. 右旋糖酐

正确答案 ：D

解析：硫酸鱼精蛋白注射液，抗肝素药。用于因注射肝素过量所引起的出血。

[单选题]肝脏是合成下列哪种物质的特异性器官

A. 胆固醇
B. 脂酸
C. 血浆清蛋白
D. 尿素
E. 肌酸

正确答案 ：C

解析：肝脏合成除γ-球蛋白外的几乎所有血浆蛋白均来自于肝，如血浆清蛋白、纤维蛋白原等。

[单选题]肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化，正确的是

A. 肝脏缩小
B. 脾脏缩小
C. 腹水量明显减少
D. 腹壁静脉曲张加重
E. 蜘蛛痣消失

正确答案 ：B

解析：脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征(B)。脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾，使脾脏被动淤血性肿大，脾组织和脾内纤维组织增生。大量呕血后门静脉压力降低，使脾脏被动淤血减少，脾脏缩小(A)。肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有：门静脉压力升高；有效血容量不足；低蛋白血症；肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱；肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力。腹水形成的不止与门脉高压有关，当大量呕血，门静脉压降低后，腹水不会出现明显减少(C)。腹壁静脉曲张是门脉高压的结果，门静脉压降低后，腹壁静脉曲张会减轻(D)。肝硬化失代偿期肝脏缩小是因为肝硬化时正常肝小叶被假小叶取代，肝纤维化造成。蜘蛛痣的形成是由于肝脏对雌激素灭活减少，与门脉高压无关(E)。

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