2023卫生职称正高考试宝典神经内科卫生正高备考考试试题(J6)

1. [多选题]可引起单瘫的病变部位是：

A. 大脑皮质运动区
B. 一侧脑干
C. 一侧颈段或腰段前根
D. 胸髓半侧损害
E. 一侧颈膨大或腰膨大前角

2. [多选题]患者右侧三叉神经麻痹，则

A. 左眼直接角膜反射消失
B. 左眼间接角膜反射消失
C. 右眼间接角膜反射消失
D. 右眼直接角膜反射消失
E. 以上均不正确

3. [多选题]糖尿病性多发性周围神经病的常见临床表现包括（ ）

A. 慢性起病，逐渐进展
B. 感觉症状突出，可有手套、袜套样感觉障碍
C. 肌无力症状较轻，腱反射无改变
D. 肌萎缩
E. 自主神经症状较明显

4. [多选题]脑血管的危险因素包括

A. 高血压
B. 心脏病
C. 糖尿病
D. 吸烟和酗酒
E. 高血脂

5. [多选题]有可能监测到TCD微栓子信号的情况包括（ ）

A. 症状性大脑中动脉狭窄处
B. 椎动脉颅内段狭窄患者的基底动脉
C. 颈内动脉夹层的同侧大脑中动脉
D. 颈动脉内膜剥脱术中同侧大脑中动脉
E. 颈动脉支架治疗时的同侧大脑中动脉

6. [多选题]属于安神剂的是（ ）

A. 天王补心丹
B. 朱砂安神丸
C. 酸枣仁汤
D. 安宫牛黄丸
E. 至宝丹

7. [多选题]下列关于神经系统检查，错误的是

A. 反射易受到患者主管因素的影响而不准确
B. 感觉分离表现为痛觉存在而温度觉丧失
C. 周围性面神经麻痹可以出现舌前2/3味觉丧失
D. 面部出现剥洋葱样感觉减退提示病变在脑干
E. 肌力共分六级

8. [多选题]临床疑诊重症肌无力可用哪些检查协助确诊：

A. 疲劳试验
B. 神经重复频率刺激检查
C. 腾喜龙试验
D. 新斯的明试验
E. AchR抗体测定

9. [多选题]失语症的临床分类包括

A. 经皮质性失语
B. 皮质下失语综合征
C. 完全性失语
D. 命名性失语
E. 外侧裂周围性失语综合征

10. [多选题]六味地黄丸的组成是（ ）

A. 熟地、山萸肉、山药
B. 茯苓、泽泻、丹皮
C. 桂枝、附子
D. 当归、白芍
E. 丹参、川芎

1.正确答案 ：ACDE

解析：可引起单瘫的病变部位为ACDE1.前根或前角细胞病变瘫痪呈节段性。单纯前角的病变无感觉障碍，急性者为急性灰质炎，慢性者为进行性脊肌萎缩症，肌萎缩较瘫痪更明显，并有肌束颤动。脊髓空洞症及前角时可发生类似的慢性瘫痪，但有节段性痛、温觉丧失而触觉存在的感觉分离。前根损害常因后根同时受损而伴有根性疼痛和节段性感觉障碍。神经根病变的常见原因是脊膜及脊椎的肿瘤、炎症、结核、外伤及椎间盘突出等。2.神经丛病变为整个上肢或下肢瘫痪且伴有感觉障碍。臂丛损害时整个上肢肌肉呈弛缓性瘫痪，臂部以下的各种感觉消失，可由臂丛神经炎、外伤、肿瘤压迫等引起。单侧上肢近端肩部肌肉瘫痪和萎缩而上部外侧有感觉障碍者属臂丛上干型损害，可由产伤、穿刺或跌伤等引起。臂丛下干损害是南昌手的小肌肉瘫痪萎缩而腕及小指不能屈曲的尺侧感觉缺失，并可有霍纳综合征，可由肺尖肿瘤、锁骨骨折、颈肋、肱骨头骨折或脱位、手臂突然向上牵拉、肩关节过度伸展等引起。腰丛损害时或表现为整个下肢瘫痪和感觉缺失，可由脊柱结核或脱位、穿通伤、腰大肌脓肿、盆腔肿瘤的压迫等引起。3.周围神经病损时为该神经支配的肌肉或肌群的瘫痪及其分布范围的感觉减退或消失，相应腱反射消失，长期的严重损害往往有萎缩。多由局部外伤、骨折、脱、压、缺血等引起。（二）脊髓病变所致的单瘫　 脊髓病变一般产生截瘫，但脊髓半侧损害如位于胸髓部进可产生同侧下肢的上运动神经元性单瘫及深感觉障碍，对侧下肢痛温觉障碍，称为脊髓半切综合征。可由脊髓肿瘤、外伤、炎症、多发症硬化等引起。（三）大脑病变所致的单瘫　 皮质运动区病损可出现上运动神经元性单瘫，如病变位于中央前回下部则出现上肢痉挛性瘫痪，以上肢远端为重，肌萎缩少见。如病变位于中央前回上部则出现下肢痉挛性单瘫。这种单瘫如病变同时累及中央后回可伴有感觉障碍。多数情况下，上肢瘫痪伴有运动性失语和中枢性面瘫。病因以肿瘤、血管性、炎症及外伤多见。

2.正确答案 ：BD

3.正确答案 ：ABE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：AB

8.正确答案 ：ABCDE

解析： 重症肌无力的机制为AChR抗体介导的AChR破坏，其肌无力表现为骨骼肌病态疲劳，A与B均为对此的验证，腾喜龙与新斯的明都是胆碱酯酶抑制剂，均是重症肌无力的重要实验，故ABCDE均正确

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：AB

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