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[单选题]硝酸甘油的药理作用机制是
A. 升高血压
B. 减慢心率
C. 心肌收缩力减弱
D. 开放侧支循环
E. 收缩血管
[单选题]大型室间隔缺损后期出现青紫时，肺血管的主要改变是
A. 梗阻型肺动脉高压
B. 动力型肺动脉高压
C. 肺动脉痉挛
D. 肺血增多
E. 肺血减少
正确答案 ：A
解析：大型室间隔缺损后期出现青紫时，是由于左向右分流逆转成右向左分流，致使肺循环血量增加，肺小动脉痉挛形成梗阻型肺动脉高压。 【避错】当存在室缺时，由于左、右分流量大，肺循环血流量显著增加，肺循环压力增高，肺小动脉发生代偿性痉挛收缩，管壁肌层增厚形成充血性肺动脉高压，持续性肺动脉高压导致肺小动脉内膜增厚、管腔变窄，内膜纤维样变，形成梗阻型肺动脉高压，当肺动脉压等于或超过体循环压力时，即发生双向分流或右向左分流，患者出现发绀。
[单选题]判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在
A. 25ml以上
B. 30ml以上
C. 40ml以上
D. 50ml以上
E. 60ml以上
正确答案 ：B
解析：尿量是反映肾血液灌注的有用指标。尿量<25ml/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足；血压正常但尿量仍少（<20ml/h）且比重偏低者，提示有急性肾衰竭的可能；当尿量维持在30ml/h以上时，则休克已纠正。故选B。
[单选题]男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是：
A. 肺动脉瓣区舒张早期杂音
B. 胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
C. 第二心音减弱
D. 第一心音减弱
E. 第二心音逆分裂
正确答案 ：A
解析：风湿心脏斌常导致二尖瓣狭窄，左心房增大，右心室增大肺动脉高压，肺动脉扩张引起相对肺动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。
[单选题]免疫系统不包括
A. 免疫组织
B. 免疫器官
C. 免疫细胞
D. 免疫分子
E. 免疫应答
正确答案 ：E
解析：免疫系统具有免疫监视、防御、调控的作用。这个系统由免疫器官（骨髓、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺等）、免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板（因为血小板里有IgG）等），以及免疫活性物质（抗体、溶菌酶、补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子）组成。免疫系统分为固有免疫（又称非特异性免疫）和适应免疫（又称特异性免疫），其中适应免疫又分为体液免疫和细胞免疫
[单选题]维持阴道正常酸性环境的主要菌群是
A. 葡萄球菌
B. 肠球菌
C. 大肠埃希菌
D. 乳杆菌
E. 棒状杆菌
正确答案 ：D
解析：乳酸杆菌能维持阴道正常酸性环境，抑制其他细菌生长。故正确答案为D。
[单选题]关于用力呼吸的描述，不正确的是
A. 呼气时腹壁肌收缩
B. 吸气时辅助吸气肌参与收缩
C. 吸气时膈肌收缩
D. 呼气时肋间内肌收缩
E. 呼气时肋间外肌收缩
正确答案 ：E
解析：呼气时由于呼气肌参与，故呼气也是主动的，主要由肋间内肌参与。
[单选题]左上睑下垂，左眼内收及上下视受限，左瞳孔散大，直接、间接对光反射均消失，病变部位是
A. 视神经
B. 展神经
C. 动眼神经
D. 三叉神经
E. 滑车神经
正确答案 ：C
解析：动眼神经支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、上睑提肌、睫状肌和瞳孔括约肌。动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，光反射及调节反射消失。 【避错】视神经损伤时主要表现为视力障碍；展神经损伤时出现眼内斜视、外展受限伴复视；滑车神经支配上斜肌，向外下活动受限；三叉神经损伤时出现头面部三叉神经分布区域内发作性闪电样、烧灼样、难以忍受的剧烈性疼痛。
[单选题]男，40岁。车祸外伤后10小时，当时无昏迷。入院时查体：神志清楚，答话切题。右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm。正确的治疗是
A. 抗感染治疗
B. 手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织的压迫
C. 观察病情变化，决定下一步的治疗方案
D. 脱水治疗
E. 保守治疗，应用神经营养剂
正确答案 ：B
解析：颅骨凹陷性骨折：在非功能部位的小面积凹陷骨折，无颅内压增高，深度超过1cm者，为相对适应证，考虑择期手术。
[单选题]下列哪一项符合矽肺的特点
A. 吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高致病力越强
B. 早期病变出现于两肺下叶和背部
C. 矽结节早期是一种肉芽肿性病变
D. 矽肺性空洞是合并肺结核的结果
E. 1～2μm的尘粒引起的病变轻微
正确答案 ：C
解析：矽肺又称硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病，矽结节早期是一种肉芽肿性病变。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。
