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[多选题]巴比妥类药物急性中毒的解救措施包括( )
A. 保持呼吸道通畅,吸氧
B. 必要时进行人工呼吸
C. 应用中枢兴奋药
D. 静脉滴注碳酸氢钠
E. 透析治疗
[多选题]有关氯丙嗪的叙述,正确的是
A. 分子中有吩噻嗪环
B. 为多巴胺受体拮抗剂
C. 具人工冬眠作用
D. 由于遇光分解产生自由基,部分病人在强日光下发生光毒化反应
E. 用于治疗精神分裂症,亦用于镇吐等
正确答案 :ABCDE
解析:本题属于识记题,氯丙嗪为多巴胺受体拮抗剂,分子中有吩噻嗪环,具人工冬眠作用、中枢抑制作用、抗精神病作用和镇吐作用,用于治疗精神分裂症,亦用于镇吐等,由于遇光分解产生自由基,部分病人在强日光下发生光毒化反应,综合分析,本题选A、B、C、D、E。
[单选题]阿片类药物重度中毒的表现是
A. 意识障碍、昏迷
B. 恶心、呕吐、视力模糊
C. 恶心、呕吐、口内有金属味
D. 呼出气体中可有苦杏仁气味
E. 昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制
正确答案 :E
解析:其中A选项为吩噻嗪类抗精神病药中毒的表现。B选项为瘦肉精(克伦特罗)的中毒表现;C选项为急性铅中毒的表现,D选项为氰化物中毒的表现,注意区分。阿片类药物中毒表现:(1)重度中毒时昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制为吗啡中毒的三联症状。但致缺氧时,瞳孔可显著扩大。(2)轻度中毒中毒症状为头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑郁、口渴、呼气中有阿片味,肌张力先增强而后弛缓、出汗、皮肤发痒、幻想、失去时间和空间感,或有便秘、尿潴留及血糖增高等。(3)在中毒患者因窒息而发生虚脱之前,其脊髓反射可以增强,常出现肌肉抽搐、惊厥、牙关紧闭和角弓反张等。(4)摄入剂量过大时,患者先出现呼吸浅慢、肺水肿、发绀、瞳孔极度缩小,迅速进入昏迷状态;继之发生脉速弱而不规则、皮肤苍白、湿冷等休克现象及瞳孔扩大等,偶有发生蛛网膜下腔出血及过高热等。(5)急性吗啡中毒后,在6~12h内多死于呼吸麻痹;超过12h后,往往呼吸道感染而死于肺炎;超过48h者预后较好。故应争取时间迅速治疗。(6)慢性中毒(即阿片瘾或吗啡瘾),有食欲缺乏、便秘、消瘦、贫血、阳痿等,如停用8h以上,即有戒断现象,精神萎靡、喊叫、打呵欠、出冷汗、呕吐、腹泻、失眠、以至虚脱或意识丧失。
[多选题]引起中性粒细胞减少的疾病有( )。
A. 疟疾
B. 白细胞减少性白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 糖尿病酸中毒
E. 过敏性休克
正确答案 :ABCE
解析:本题考查要点是“引起中性粒细胞减少的原因”。引起中性粒细胞减少的原因有:①特殊感染如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、寄生虫感染(疟疾)及流行性感冒。②物理化学损害,如X线、γ射线、放射性核素等物理因素,化学物质如苯及其衍生物、铅、汞等,应用化学药物如磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。③血液病如再障、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症等。④过敏性休克、重度恶病质。⑤脾功能亢进和自身免疫性疾病。所以,选项A、B、C、E符合题意。选项D的“糖尿病酸中毒”可引起中性粒细胞增加。因此,本题的正确答案为ABCE。