作用于拓扑异构酶的抗肿瘤药物有

[多选题]作用于拓扑异构酶的抗肿瘤药物有

A. 多西他赛
B. 依托泊苷
C. 伊立替康
D. 长春瑞滨
E. 羟基喜树碱

正确答案 ：BCE

解析：本题考查本组药物的作用机制。A、D作用于微管蛋白。故本题答案应选BCE。

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[单选题]可用于慢性活动性肝炎的治疗( )

A. 精氨酸
B. 赖氨酸
C. 复方氨基酸注射液(3AA)
D. 复方氨基酸注射液(18AA)
E. 复方氨基酸注射液(9AA)

正确答案 ：C

解析：考查各类氨基酸的适应证、作用特点及用药监护。①复方氨基酸(9AA)可用于脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急、慢性肾衰竭；②复方氨基酸(3AA)可用于慢性活动性肝炎的治疗；③精氨酸可用于血氨增高所致的精神症状的治疗；④赖氨酸属于必需氨基酸，在人体内不能合成或合成速度不足以满足人体需要，必须由体外补充；⑤复方氨基酸(18AA)可用于大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者的治疗。故答案选C。

[单选题]经肾排泄的药物，在肝功能障碍时

A. 必须减量应用
B. 尽可能避免使用
C. 一般无须调整剂量
D. 须谨慎使用，必要时减量给药
E. 需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生

正确答案 ：C

解析：肝功能不全者给药方案调整。要经肾排泄的药物 在肝功能障碍时，一般无须调整剂量。但这类药物中的肾毒性明显的药物，在用于严重肝功能减退者时，仍需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生。

[多选题]以下药物中，蛇类咬伤急救的过程中禁用的药物是

A. 吗啡
B. 氯丙嗪
C. 巴比妥类
D. 胰蛋白酶
E. 单价抗毒血清

正确答案 ：ABC

解析：急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等，并急送医院救治。

[单选题]关于有机磷中毒的叙述，不正确的是( )。

A. 经一定的潜伏期方出现相应的临床症状
B. 表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状
C. 按临床中毒症状表现可分为三级：轻度、中度、重度
D. 轻度中毒血胆碱酯酶活力降至50%～70%，重度中毒会降至30%以下
E. 应用大剂量硫酸阿托品注射，是为了促进胆碱酯酶复活和乙酰胆碱的分解

正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“有机磷中毒”。有机磷农药急性中毒后，经一定的潜伏期即开始相应的临床症状。所以，选项A的叙述是正确的。有机磷农药中毒表现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群。所以，选项B的叙述是正确的。有机磷中毒按照临床表现可分为轻度中毒、中度中毒、重度中毒三级。轻度中毒血胆碱酯酶活力降至50%～70%，中度中毒血胆碱酯酶活力降至30%～50%，重度中毒血胆碱酯酶活力降至30%以下。所以，选项C、D的叙述均是正确的。中毒解救可使用解毒剂硫酸阿托品注射液。但是要注意，阿托品不能破坏磷酸酯类物质，也不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱，更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在于能拮抗乙酰胆的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性。阿托品对烟碱样作用和呼吸肌麻痹也无效。轻度中毒者，可单用阿托品治疗；中度与重度中毒者，则必须与解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用。所以，选项E的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为E。

[单选题]临床主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染的抗生素为( )

A. 哌拉西林
B. 氨曲南
C. 阿莫西林
D. 万古霉素
E. 庆大霉素

正确答案 ：D

解析：本题考查要点是"万古霉素类药物的临床应用"。万古霉素临床主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染，如葡萄球菌所致的败血症、心内膜炎、骨髓炎、肺部感染等。因此，本题的正确答案为D。

[单选题]关于处方的说法，正确的是

A. 由医务人员开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书
B. 由执业药师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书
C. 由注册医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书
D. 由实习医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书
E. 由注册医师开具，护士审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书

正确答案 ：C

解析：本题考查处方的定义。处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

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