女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol／L，血钠13

[单选题]女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol／L，血钠135mmol／L，氯化物100mmol／L，血氨146μmol／L，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗

A. 盐酸精氨酸
B. γ－氨酪酸
C. 复方氨基酸
D. 谷氨酸钾
E. 谷氨酸钠

正确答案 ：D

解析：谷氨酸盐为碱性，适用于酸中毒，且血钾低，适用谷氨酸钾。

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[单选题]《素问·六元正纪大论》云："大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死"，"以平为期，而不可过"。这反映了中医治则中的（ ）

A. 未病先防
B. 已病防变
C. 扶正和祛邪
D. 同病异治
E. 治病求本

正确答案 ：C

[单选题]关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确

A. 90%患者HLA–B27阳性
B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致
C. 中轴关节及外周关节受累，不累及内脏
D. 骶髂关节是本病最早累及的部位
E. 后期脊柱可呈“竹节样”改变

正确答案 ：C

解析：强直性脊柱炎也可累及内脏及其他组织，如眼部结膜炎，葡萄膜炎，肺上叶纤维化等。

[单选题]患儿，1岁，低热伴咳嗽3周，消瘦，红细胞沉降率40mm／h，PPD（－）。X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是

A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 纵隔肿瘤
C. 原发综合征
D. 病毒性肺炎
E. 支原体肺炎

正确答案 ：C

[单选题]肝肾综合征患者血液动力学特征是

A. 有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降
B. 有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
C. 有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
D. 有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
E. 有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

正确答案 ：A

解析：肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血量不足及肾内血液重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

A. 为阴邪，易阻气机
B. 其性重浊，可致周身酸痛
C. 易伤肺，出现咳嗽痰少症状
D. 其性黏滞，病难速愈
E. 其性凝滞，引起疼痛

正确答案 ：E

[单选题]关于出血症状正确的是

A. 柏油便多伴有呕血
B. 呕血常伴有黑便
C. 咯血常伴有黑便
D. 鲜血便多伴有呕血
E. 鲜血便伴有呕血

正确答案 ：B

[单选题]男性，18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏

A. 短绌脉
B. 交替脉
C. 奇脉
D. 水冲脉
E. 细脉

正确答案 ：C

[单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

A. 身痛逐瘀汤
B. 补中益气汤
C. 血府逐瘀汤
D. 膈下逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤

正确答案 ：A

[多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

A. 统一是相对的、暂时的
B. 对立是绝对的
C. 既可以孤立存在，又可相辅相成
D. 统一是永恒的、不变的
E. 对立是相对的、暂时的

正确答案 ：CD

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