2023医师资格考试宝典临床执业医师资格相关专业考试试题(F3)

1. [单选题]最常见的肠梗阻是

A. 机械性
B. 痉挛性
C. 麻痹性
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 肠系膜静脉血栓形成

2. [单选题]阿托品

A. 能促进腺体分泌
B. 能引起平滑肌痉挛
C. 能造成眼调节麻痹
D. 通过加快ACh水解发挥抗胆碱作用
E. 作为缩血管药用于抗休克

3. [单选题]男，45岁。农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数十人发病。查休：T39℃，神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大，最有可能的诊断是（ ）

A. 肾综合征出血热
B. 败血症
C. 钩端螺旋体病
D. 大叶性肺炎
E. 流感

4. [单选题]1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的mol数量是

A. 11
B. 15
C. 20
D. 21
E. 24

5. [单选题]我国急性胰腺炎的主要病因是

A. 慢性酒精中毒
B. 胆道系统疾病
C. 内分泌与代谢障碍
D. 胰管阻塞
E. 饥饿

6. [单选题]肺炎链球菌的致病力主要来源于

A. 杀白细胞素
B. 血浆凝固酶
C. 外毒素
D. 荚膜侵袭力
E. 内毒素

7. [单选题]医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是

A. 飞沫（气溶胶）吸入
B. 血源性播散
C. 胃食管反流物误吸
D. 口咽部分泌物吸入
E. 污染空气吸入

8. [单选题]在我国，通过供精、供卵进行辅助生殖而获得后代不具有的权利和义务

A. 继承权
B. 受教育权
C. 赡养进行辅助生殖父母的义务
D. 知悉遗传父母姓名的权利
E. 在父母离异时孩子的被抚养权

9. [单选题]宫颈癌转移途径主要为

A. 由下向子宫方向直接扩散
B. 由上向下累及阴道壁
C. 经淋巴向盆腔淋巴结转移
D. 经体循环向肺、肾转移
E. 以上都不是

10. [单选题]左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症为

A. 细菌性心内膜炎
B. 脑血栓
C. 脑脓肿
D. 肺炎
E. 心力衰竭

1.正确答案 ：A

解析：肠梗阻按病因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻三类 。机械性肠梗阻最为常见，选A。

2.正确答案 ：C

解析：阿托品竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌，对胃肠道平滑肌、尿道和膀胱逼尿肌等多种内脏平滑肌有松弛作用，扩瞳、眼内压升高和调节麻痹，治疗量阿托品单独使用时对血管与血压无显著影响。

3.正确答案 ：C

解析：钩端螺旋体病（简称钩体病）是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体（简称钩体）所引起的一种急性全身性感染性疾病，属自然疫源性疾病，鼠类和猪是两大主要传染源。临床特点为起病急骤，早期有高热，全身酸痛、软弱无力、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大等钩体毒血症状；中期可伴有肺出血，肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血、黄疸，全身出血倾向、肾炎、脑膜炎，呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官损害表现；晚期多数病例恢复，少数病例可出现后发热、眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等多种与感染后的变态反应有关的后发症。

4.正确答案 ：B

解析：丙酮酸氧化需首先在丙酮酸脱氢酶复合体催化下生成乙酰CoA，反应产物还有NADH，NADH经呼吸链传氢给氧生成水的同时产生3个ATP。而乙酰CoA继续经三羧酸循环彻底氧化生成二氧化碳和水时，可产生12个ATP。故以一克分子丙酮酸彻底氧化生成二氧化碳和水的同时可生成15g分子ATP。

5.正确答案 ：B

解析：胆石病是我国最主要的胰腺炎发病的原因，饮酒是国外最主要的胰腺炎发病的原因。

6.正确答案 ：D

解析：肺炎链球菌致病物质主要有荚膜，肺炎链球菌溶素，脂磷壁酸和神经氨酸酶等，选D。

7.正确答案 ：D

解析：口咽部定植菌误吸是医院获得性肺炎的主要发病机制。50％～70％健康人睡眠时可有口咽部分泌物吸入下呼吸道。吞咽和咳嗽反射减弱或消失如老年、意识障碍、食道疾患、气管插管、鼻胃管、胃排空延迟及张力降低者更易发生误吸。故选D。

8.正确答案 ：D

解析：捐赠精子、卵子、胚胎者对出生的后代既没有任何权利，也不承担任何义务。遵照我国抚养教育的原则，受方夫妇作为孩子的父母，承担孩子的抚养和教育的权利和义务。通过辅助生殖技术出生的孩子享有同正常出生的孩子同样的权利和义务，如果父母要离婚，在裁定对孩子的监护权时，不受影响。

9.正确答案 ：B

解析：宫颈癌转移途径主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移少见。直接蔓延最常见，多向下累及阴道壁，极少向上游宫颈管累及宫腔。

10.正确答案 ：D

解析：本题考核的知识点为先天性心脏病易患并发症的原因。左向右分流型先天性心脏病包括：室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭，是临床最常见的一组先天性心脏病。由于左心压力大于右心压力，血流自左流向右侧心腔，肺血流量增多，肺充血，肺间质液增多，因此最易并发肺部感染。心力衰竭取决于分流量的多少及心脏原发病变的严重程度。其次并发症为感染性心内膜炎、脑栓塞、脑脓肿及咯血。

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