患者女，66岁。反复上腹胀痛21年，进食后呕吐2个月，呕吐物含有

[单选题]患者女，66岁。反复上腹胀痛21年，进食后呕吐2个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。为确诊，选择的检查是

A. B超
B. 腹部CT
C. 胃镜
D. MRI
E. 上消化道钡餐

正确答案 ：C

解析：患者反复上腹胀痛21年，进食后呕吐2个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。提示有幽门梗阻的问题，需要做胃镜检查明确原因

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[单选题]颅内压增高的三主征是

A. 头痛、呕吐、抽搐
B. 头痛、视神经乳头水肿、抽搐
C. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿
D. 头痛、呕吐、视萎缩
E. 呕吐、抽搐、视神经乳头水肿

正确答案 ：C

解析：颅内压增高最常见的症状是头痛。头痛剧烈时可伴有恶心、呕吐。视神经乳头水肿，是颅内压增高的重要客观体征，以上三者为颅内压增高的“三主征”，故选C。

[单选题]因腹部闭合性损伤行剖腹探查手术时应首先探查的器官是

A. 结肠
B. 盆腔器官
C. 肝、脾等实质性器官
D. 胃、十二指肠第一段
E. 胃后壁及胰腺

正确答案 ：C

解析：探查次序原则上应先探查肝、脾等实质性器官，同时探查膈肌、胆囊等有无损伤。接着从胃开始，逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠以及其系膜。然后探查盆腔脏器，再后则切开胃结肠韧带显露网膜囊，检查胃后壁和胰腺。如有必要，最后还应切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。故选C。

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