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[单选题]血清结合珠蛋白增高见于
A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B. 急性溶血性输血反应
C. 蚕豆病
D. 感染
E. 药物所致免疫性溶血性贫血
[单选题]关于血肌酐和尿素叙述,错误的是
A. 尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力
B. Scr和Bun浓度可反映肾小球滤过功能
C. 血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球功能
D. 尿素酶法测定尿素反应专一,特异性强
E. 酶偶联法测定肌酐特异性高,但价格昂贵
正确答案 :C
解析:血尿素浓度除受肾功能影响外,还受到蛋白质分解代谢引起的变化,如高蛋白饮食、胃肠道出血、口服类固醇激素等都可使血尿素浓度增高。而肌酐摄入、生成量恒定,故血肌酐测定较血尿素测定更能准确地反映肾小球功能,但反应较迟钝。
[单选题]需同时做氟化钠抑制试验的是
A. 特异性酯酶染色
B. 髓过氧化物酶染色
C. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D. 酸性磷酸酶染色
E. 非特异性酯酶染色
正确答案 :E
[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴别中,哪项是不正确的
A. 慢粒时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高
B. 急淋时NAP积分明显降低,而急粒时则明显升高
C. PNH病时NAP积分明显降低,而再障时则明显升高
D. 真性红细胞增多症时NAP积分明显升高,而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化
E. 骨髓增生异常综合征,NAP积分值减低,骨髓纤维化NAP可增高
正确答案 :B
[单选题]女性,30岁,贫血,红细胞寿命缩短,怀疑体内出现了抗红细胞自身抗体,为诊断是否为自身免疫溶血性贫血症时,应做
A. 间接血凝试验
B. 抗球蛋白试验
C. 间接凝集抑制试验
D. 协同凝集试验
E. 胶乳凝集试验
正确答案 :B
解析:Coombs试验用于检测药物诱导的溶血、自身免疫性溶血性贫血、新生儿Rh溶血症等。
[多选题]粒细胞缺乏症患者骨髓中的粒细胞常有的形态改变包括
A. 中性成熟粒细胞减少
B. 双核粒细胞
C. 可见杜勒小体
D. 分叶过多
E. 中毒颗粒
正确答案 :ACE
[单选题]慢性粒细胞白血病时,肝内白血病细胞浸润的部位是
A. 集中在被膜下
B. 集中在中央静脉周围
C. 集中在汇管区内
D. 弥散在肝窦内
E. 肝实质内弥漫性分布
正确答案 :D
[单选题]白血病性原始细胞的超微结构观察,下列除哪些外均可出现在细胞核内( )
A. Aüer小体
B. 假性包涵体
C. 核环
D. 核泡
E. 核内小体
正确答案 :A
[单选题]新生儿的HbF正常参考值是
A. <1.5%
B. 10%~15%
C. 20%~25%
D. 31%~96%
E. >95%
正确答案 :D
[单选题]多发性骨髓瘤的叙述中错误的是
A. 未定性单克隆免疫球蛋白血症可进展为多发性骨髓瘤
B. 有些病人可以有本周蛋白而无M蛋白
C. 不分泌型虽有骨髓瘤细胞,但血清及尿中M蛋白阴性
D. 多发性骨髓瘤患者在确诊时常存在肾功能不全
E. 总蛋白水平常降低
正确答案 :E
解析:意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS):血清中M蛋白低于30g/L,骨髓中浆细胞低于10%,无溶骨性病变、贫血、高钙血症和肾功能不全。M蛋白可多年无变化。约5%的患者最终发展为多发性骨髓瘤。肾脏病变为本病常见而重要的病变。临床表现以蛋白尿最常见。其血清总蛋白浓度、血清钙离子浓度、血清乳酸脱氢酶活力含量常增高。