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[多选题]坐骨神经阻滞的适应证是
A. 梨状肌综合征和坐骨神经痛
B. 髋关节疼痛
C. 下肢血运障碍所致疼痛
D. 股前侧疼痛
E. 股内侧和会阴部疼痛
[单选题]下列选项中不正确的是
A. 根据神经纤维兴奋传导速度的差异,分为A、B、C三类
B. 根据神经纤维直径和来源的差异,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类
C. Aα、Aβ类纤维是直径较粗、髓鞘较厚的有髓纤维
D. Aδ类纤维是髓鞘较薄的有髓纤维
E. C类纤维是有髓纤维
正确答案 :E
解析:神经纤维的分类法有两种:一种是根据兴奋传导速度分类,可将神经纤维分为A、B、C三类,A类包括有髓鞘的躯体传入和传出纤维,根据其平均传导速度的快慢,又可将A类纤维分为α、β、γ、δ四类,B类是有髓鞘的植物性神经的节前纤维,C类包括无髓鞘的躯体传入纤维和植物性神经的节后纤维。另一种分类法是根据纤维直径的大小及来源来划分的,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类。Ⅰ类相当于Aα类,Ⅱ类相当于Aβ类,Ⅲ类相当于Aδ类,Ⅳ类相当于C类。目前,前一种分类法多用于传出纤维,后一种分类法则常用于传入纤维。
[单选题]关于疼痛,不正确的描述是( )。
A. 是一种不愉快的主观感觉和情感体验
B. 某些慢性疼痛不仅是症状也是一种疾病状态
C. 疼痛是生命不可缺少的一种特殊保护功能
D. 疼痛能提供机体受到损害时的警报信号
E. 先天性无痛的病人不能感知和鉴别疼痛,因此具有特殊的疼痛保护功能
正确答案 :E
[单选题]低剂量阿司匹林(30mg/d)抑制血小板特有的敏感性是由于()
A. 阿司匹林首先通过肝脏
B. 门脉循环中抑制血小板的首过效应
C. 不可逆地抑制COX
D. 血小板结构性地表达COX-1
E. 很好的口服吸收
正确答案 :B
解析:血小板特有的敏感性被低剂量的阿司匹林抑制,在阿司匹林首先通过肝脏被脱乙酰基变成水杨酸盐前,每天30mg低剂量在门脉循环与它们的系统前抑制有关。 阿司匹林不可逆转地抑制COX活性,确定阿司匹林在不同目标组织中的作用时间涉及COX转换率。酶的转换在血小板中最值得注意因为它们是无核的具有明显的蛋白合成限制能力。因此抑制血小板COX-1(COX-2仅在巨核细胞表达)持续血小板的寿命,在治疗停止后8到12天(平均10天)。 总的来说,NSAIDs通过口腔很好地被吸收,但是那不是血小板对ASA高度敏感的原因。
[单选题]术后镇痛原则中错误的是
A. 术后镇痛方法的选择,应根据手术创伤的大小、患者的基本生理状况,以及医院的现有医疗条件等来进行
B. 术后镇痛的方法有硬膜外、静脉、神经阻滞、肌内注射、局部浸润镇痛,以及皮下、口服、直肠、舌下用药镇痛
C. 不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异,因此镇痛方法应因人而异,不可机械地套用固定的药物方案;个体化镇痛的最终目标是应用最小的剂量达到最佳的镇痛效果
D. 术后镇痛提倡多模式镇痛
E. 不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异,因此镇痛方法应因人而异,不可机械地套用固定的药物方案;个体化镇痛的最终目标是应用合适的剂量达到镇痛效果
正确答案 :E
解析:多模式镇痛即将作用机制不同的药物组合在一起,发挥镇痛的协同或相加作用,降低单一用药的剂量和不良反应,同时可以提高患者对药物的耐受性、缩短起效时间、延长镇痛时间。
[单选题]"塞因塞用"不适用的病证是( )
A. 脾虚腹胀
B. 血枯经闭
C. 食积腹胀
D. 肾虚癃闭
E. 以上均非
正确答案 :C
[单选题]阿司匹林的适应证不包括
A. 发热、头痛、神经痛
B. 用于孕妇镇痛
C. 骨关节炎、强直性脊柱炎
D. 急性风湿性、类风湿关节炎
E. 预防血栓形成
正确答案 :B
解析:阿司匹林易通过胎盘,有致畸作用,旱孕期间应用有导致胎儿缺陷的风险。
[单选题]关于在射频的电极头端形成的电场,下列描述最为准确的是()
A. 扁平电极头比圆形电板头能形成更大、更强的电场
B. 圆形电极头的电荷密度按照圆形向周围成比例辐射
C. 射频导管周围的电场比暴露柄的周围的更强,向尖端逐渐变弱
D. 电压、电流以及功率是控制射频导管尖端周围形成热量的三个决定性变量
E. 射频导管周围的热损伤形状近似梨形,梨形的基底部为最接近激活尖端的部分,而针尖热量较少
正确答案 :E
解析:A.圆形导体比扁平导体生成更大、更强的电场。 B.圆形导体电场密度与圆的辐射范围成反比。 C.射频套管裸露轴的电场更稀薄,而靠近尖端更稠密。 D.电的三种基础变量为电压、电流以及电阻。这是欧姆定律的三个组成因素。 E.尽管轴部分电场更加稀薄而导管尖端更稠密,热松解的形状却不同。在激活端的近端热量轻微增加而在针尖端则稍微减弱。