临床执业医师资格优质考试试题(I2)

1. [单选题]慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是：

A. 空气污染
B. 过敏
C. 感染
D. 治疗不规律
E. 气候变化

2. [单选题]男童，5岁。因低热、盗汗及干咳2个月入院，体检：T38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验(+++)，中性粒细胞稍高，血培养（-），胸片示肺门淋巴结肿大，可能的诊断是

A. 败血症
B. 急性风湿热
C. 原发型肺结核
D. 大叶性肺炎
E. 肺不张

3. [单选题]再次体液免疫应答的特点是

A. 潜伏期长
B. 主要产生IgM抗体
C. 需用大量抗原诱导
D. 产生低水平抗体
E. 主要产生IgG抗体

4. [单选题]左心衰竭最早出现的症状是

A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 端坐呼吸
D. 咯血
E. 少尿

5. [单选题]抢救脑型中毒型细菌性痢疾，首选的治疗措施是

A. 应用血管活性药物
B. 降颅压，利尿
C. 应用抗凝药物
D. 应用糖皮质激素
E. 应用抗生素

6. [单选题]补救合成途径对下列哪种组织／器官的嘌呤核苷，酸合成最重要

A. 肝
B. 小肠黏膜
C. 胸腺
D. 脑
E. 肾

7. [单选题]冠心病导致心梗与肺栓塞的区别

A. 心电图改变
B. 胸闷
C. 胸痛
D. 心电图心肌缺血样改变
E. 心肌酶水平标志性变化

8. [单选题]神经性厌食患者的性格特征多为

A. 敏感、多疑，自尊心过强
B. 暗示性强
C. 爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意
D. 过分依赖、过分追求完美
E. 极端自私与自我中心，冷酷无情

9. [单选题]来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是

A. 滤泡性淋巴瘤
B. 套细胞淋巴瘤
C. 边缘区淋巴瘤
D. 毛细胞白血病
E. 蕈样霉菌病

10. [单选题]患者，男，50岁，被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖（++），尿酮体（-）。最可能的诊断是

A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 急性心肌梗死
D. 急性一氧化碳中毒
E. 糖尿病酮症酸中毒

1.正确答案 ：C

解析：感染是慢阻肺急性发病的常见原因，所以治疗时也应首先注意感染的治疗。

2.正确答案 ：C

解析：女婴、低热、盗汗及干咳、消瘦，面色苍白为结核的非特异表现。又OT试验(+++)，胸片示肺门淋巴结肿大。应考虑原发型肺结核。

3.正确答案 ：E

解析：本题为综合理解类型题，考核B细胞再次应答产生抗体的特点，同时需掌握与初次应答产生抗体的区别。B细胞再次应答抗体产生的特征是：①潜伏期短，大约为初次应答潜伏期(10～15天)的一半，因此A、B均错误；②抗体水平高（有时可比初次应答高10倍以上），因此D错误；③抗体维持时间长；④诱发再次应答所需抗原剂量小，因此C错误；⑤再次应答主要产生高亲和力的IgG抗体，而初次应答中主要产生低亲和力的IgM抗体。因此只有E正确。

4.正确答案 ：A

解析：左心衰竭多因肺静脉压升高和肺淤血所致，主要症状有呼吸困难、咯血、发绀等。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现和最重要的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。故选A。

5.正确答案 ：B

解析：脑型细菌性痢疾可发生脑水肿甚至脑疝，出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭，故首先要降颅压、脱水治疗。 　　【避错】脑型菌痢的治疗：①脱水降颅内压；②防治呼吸衰竭。

6.正确答案 ：D

解析：脑的嘌呤核苷酸合成主要是补救合成。

7.正确答案 ：E

解析：肺栓塞突发不明原因的虚脱、面色苍白、出汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽，甚至晕厥、咯血，脑缺氧症状。心梗突然发作剧烈而持久的胸痛或心前区压榨性疼痛，恶心，呕吐，呼吸困难等，检查伴有心肌酶水平标志性变化。

8.正确答案 ：D

解析：神经性厌食患者的性格特征多为过分依赖、过分追求完美，总觉得自己胖。

9.正确答案 ：E

解析：蕈样霉菌病为T淋巴细胞型。 　　【避错】其余选项均为B淋巴细胞型。

10.正确答案 ：D

解析：患者有煤气接触史，口唇呈樱桃红色，有中枢神经系统损害的表现，首先应该考虑急性一氧化碳中毒。而脑出血的患者一般有肢体活动障碍的表现；急性心肌梗死患者血压多下降，嘴唇不会呈樱桃红色；糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮多为阳性的，因此可排除A、B、C、E。故选D。

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