普通外科(正高)高效提分在线题库(I3)

1. [多选题]严重感染合并急性肾功能不全的患者，早期营养支持正确的是

A. 酌情应用肾用氨基酸
B. 减少应用对肾功能有损害的营养物质
C. 增加脂肪供能，减少碳水化合物比例
D. 增加中长链脂肪乳的应用
E. 大量输注高支链氨基酸

2. [单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

A. 拍法
B. 击法
C. 摇法
D. 抖法
E. 踩跷法

3. [多选题]有关直疝三角，下列哪些说法是正确的

A. 是腹股沟区中最薄弱部分
B. 此处无腹肌
C. 腹股沟斜疝的内环在其外侧
D. 底边是腹股沟韧带
E. 外侧边是腹壁下动脉

4. [多选题]太阳经头痛循经用药可选用（ ）

A. 羌活
B. 蔓荆子
C. 川芎
D. 白芷
E. 藁本

5. [多选题]颈部交感神经损伤的临床表现为

A. 面部潮红
B. 上睑下垂
C. 呼吸困难
D. 瞳孔缩小
E. 眼球内陷

6. [多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外，还应从整体出发，注意调理的脏腑有（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肾
E. 胃

7. [多选题]腹壁静脉曲张见于

A. 腹腔巨大肿物
B. 门静脉高压
C. 下腔静脉阻塞
D. 上腔静脉阻塞
E. 皮肤白皙的人

8. [多选题]慢性肾衰竭的发病机制包括

A. 肾小球高滤过
B. 肾单位高代谢
C. 肾组织上皮细胞表型转化作用
D. TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用
E. 肾小球低灌注

9. [单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

A. 君相火旺型失眠
B. 阴虚火旺型心悸
C. 肝肾阴虚型眩晕
D. 阴虚火旺型遗精
E. 肝肾阴虚型健忘

10. [单选题]虚证的概念是（ ）

A. 以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映
B. 正气不足，邪气亢盛的病理变化
C. 邪气亢盛，正气日衰，脏腑机能减退的病理反映
D. 正虚邪恋的病理反映
E. 邪正相持的病理状态

1.正确答案 ：AB

解析：患者有严重感染以及急性肾功能不全，在补充营养时要考虑对肾功能的损害，故不建议用中长链脂肪乳和大量输注高支链氨基酸，减少脂肪供能，本题答案选择AB。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ABCDE

解析：直疝三角由外侧腹壁下动脉，内侧的腹直肌外侧缘及下方的腹股沟韧带构成，此三角区既无腹肌，而腹横筋膜又较其他位置菲薄，是腹股沟区中最薄弱区。

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：BDE

解析：颈部交感神经损伤的临床表现为1.瞳孔缩小。 2.眼睑下垂及眼裂狭小。 3.眼球内陷。 4.患侧额部无汗，本题答案选择BDE。

6.正确答案 ：ACD

7.正确答案 ：BCD

8.正确答案 ：ABCD

解析：（1）慢性肾衰竭进行性恶化的机制肾实质疾病导致部分肾单位破坏，残余“健存”肾单位代谢废物排泄负荷增加，代偿性发生肾小球内“三高”（肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过）而引起：①肾小球上皮细胞足突融合，系膜细胞和基质显著增生，肾小球肥大，继而硬化；②肾小球内皮细胞损伤，诱发血小板聚集，致微血栓形成，损害肾小球而促进硬化；③肾小球通透性增加，使蛋白尿增加而损伤肾小管实质。随着上述过程不断进行，恶性循环，肾功能不断进一步恶化，便会出现肾衰竭的症状。（2）矫枉失衡学说当出现肾衰竭时，就有一系列病态现象，为了纠正病态现象，机体要作出相应调整，调整过程中，又产生机体各系统之间新的不平衡，使机体再次受到新的损害。TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

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