2023副高卫生高级职称考试宝典消化内科学(副高)专项练习在线题库(G4)

1. [单选题]患者男，40岁，肝硬化病史5年，2周来腹胀，尿少，双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查：ALT80U/L，血钠130mmol/L。下列治疗不正确的是

A. 保肝降酶治疗
B. 口服利尿药治疗
C. 严格限制水的摄入
D. 限制钠盐摄入
E. 腹腔穿刺放腹腔积液治疗

2. [单选题]急性糜烂性胃炎（包括应激性溃疡）并发出血的最主要治疗方法是

A. 应用保护胃黏膜的药物
B. 将胃内容物pH提高到5以上
C. 降低胃壁温度，以减少血流量
D. 应用增加血液凝固性药物
E. 应用垂体后叶加压素静脉滴注

3. [多选题]肺的系统连属包括（ ）

A. 在志为悲忧
B. 肺与大肠相表里
C. 在液为涕
D. 在体合皮发毛
E. 在窍为鼻

4. [单选题]下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征

A. 尿钠<10mmol／L
B. 尿／血肌酐比值<30﹕1
C. 尿沉渣RBC>50／高倍视野
D. 尿渗透压<血渗透压
E. 大量尿蛋白

5. [多选题]血氨升高常见于

A. 尿毒症
B. 上消化道出血
C. 肝性脑病
D. 贫血
E. 低蛋白饮食

6. [单选题]血液采集时应注意

A. 成人每次采集肘静脉量应至少20ml
B. 儿童每次采集肘静脉量应至少5ml
C. 最好能在床旁采集
D. 可不必在床旁采集
E. 儿童每次采集肘静脉量应至少7ml

7. [多选题]下列有关肝肾综合征的叙述正确的是

A. 肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常
B. 肝移植治疗有效
C. 其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者
D. 预后好
E. 持续扩容治疗效果好

8. [单选题]被称为细胞凋亡抑制基因的是

A. Myc
B. bcl-2
C. p53
D. Ice
E. Fas/APO-1

9. [多选题]回盲部易患肠结核是因为 ( )

A. 回盲部粘膜抵抗力差
B. 肠内容物在回盲部停留时间较长
C. 回盲部有丰富的淋巴组织
D. 回盲部靠近盆腔，易直接蔓延
E. 结核杆菌易侵犯淋巴组织

10. [单选题]食管癌患者有持续性胸背痛，多表示( )

A. 癌肿部有炎症
B. 癌已侵犯食管外组织
C. 有远处血行转移
D. 癌肿较长
E. 食管气管瘘

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：A

解析：肝肾综合征时实验室检查有以下表现：①尿钠<10mmol／L，尿渗透压>血浆渗透压。②尿／血肌酐比值>30﹕1。急性肾小管坏死的实验室检查与其相反，并可出现大量蛋白尿或尿沉渣RBC>50／高倍视野。

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABC

解析：1.扩容治疗常与药物治疗联合应用。扩容治疗并不能根本解决系统循环和肾血流动力学的变化故错误。2.预后差故D错误。3.HRS迄今仍是内科治疗的一个难题，一切治疗措施，旨在延长病人生存时间，等待进行肝移植，这是目前唯一有希望提高HRS生存率的治疗措施，宜尽早实施。4.其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者。5.肾脏病理检查无明显器质性病变的一种进行性、功能性的肾功能不全.肾动脉造影示肾血管收缩。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：BCE

解析：结核杆菌易在回盲部引起病变，主要和下列因素有关：　　(1)在正常生理情况下，肠内容物在通过回盲括约肌前，滞留于回肠末端的时间较长，加之结肠近端反蠕动，使肠内容物在盲肠逗留的时间更久，这样就增加了结核杆菌对回、盲肠粘膜接触和侵犯的机会。　　(2) 回盲部有丰富的淋巴组织，而结核杆菌最易侵犯淋巴组织。

10.正确答案 ：B

解析：食管癌患者癌侵犯食管外组织会出现持续性胸背痛。

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