患儿女，6岁，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二

[单选题]患儿女，6岁，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大

A. 房间隔缺损合并三尖瓣狭窄
B. 室间隔缺损合并三尖瓣狭窄
C. 房间隔缺损较大，左向右分流量较多
D. 室间隔缺损较大，左向右分流量较多
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时，从左房进入左室或右房进入右室的血流量较多，从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄，此时在心尖部(即二尖瓣听诊区)或胸骨左缘下部(三尖瓣听诊区)之一闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音，该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损，不符合室间隔缺损，也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。

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[多选题]肝功能检查包括

A. 肝炎病毒标志物测定
B. 电解质测定
C. 血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定
D. 血清转氨酶测定
E. 血清胆红素测定

正确答案 ：CDE

[多选题]先天性心脏病中属于右向左分流型的有

A. 肺动脉狭窄
B. 大动脉转位
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 法洛四联症

正确答案 ：BE

[单选题]女孩3岁，近2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽，全身发现红色斑疹。下列各项均可支持HIV的诊断，除了

A. 父母离婚后再婚
B. 体检全身淋巴结肿大
C. 周围血淋巴细胞计数减少
D. 其母亲有吸毒史
E. 血清抗HIV抗体阳性

正确答案 ：A

[单选题]目前粘多糖病的确诊应依据 ( )

A. PCR分析
B. 尿液粘多糖检测
C. 骨骼X线检查
D. DNA分析
E. 特异性的酶活性测定

正确答案 ：E

解析：粘多糖病（MPS）是一组遗传性溶酶体贮积症，是由于降解各种粘多糖所需的溶酶体酶缺陷，造成不能完全降解的粘多糖在溶酶体中贮积，并大量从尿液中排出而致病。MPS的诊断主要依靠粘多糖尿检细胞内相关酶活性的检测，其中细胞内酶活性的测定是目前确诊MPS的唯一办法。故此题选E。考生还应注意MPS与佝偻病、先天性甲状腺功能减低症和先天性软骨发育不良的鉴别诊断。

[单选题]亚硝酸盐中毒的特征性临床表现是

A. 全身广泛出血
B. 流涎、多汗
C. 瞳孔缩小
D. 低血压及休克
E. 口唇、皮肤发绀

正确答案 ：E

[单选题]胚胎期是指

A. 受精卵形成最初2周
B. 受精卵形成最初6周
C. 受精卵形成最初4周
D. 受精卵形成最初8周
E. 受精卵形成最初12周

正确答案 ：D

[单选题]婴幼儿易患呼吸道感染的主要免疫原因是 ( )

A. 咳嗽反射差
B. 纤毛运动功能差
C. 分泌型IgA低下
D. IgM低下
E. 细胞免疫功能低下

正确答案 ：C

[单选题]前侧壁心肌梗死出现特征性ECG改变的导联是

A. V1、V2、V3
B. Ⅱ、Ⅲ、aVF
C. V3、V4、V5
D. Ⅰ、aVL、V4、V5
E. Ⅰ、aVL

正确答案 ：D

[单选题]小儿惊厥处理的原则中不包括 ( )

A. 去除有关病因
B. 吸氧
C. 各种方法止痉
D. 保护气道，防止误吸
E. 胸外心脏按压

正确答案 ：E

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