(副高)高级卫生考试宝典2023呼吸内科副高高级职称考试历年真题试卷(D5)

1. [单选题]女性，13岁，咽痛，发热2天，诊断为疱疹性咽峡炎。该病常见的病原体是 ( )

A. 腺病毒
B. 流感病毒
C. 柯萨奇病毒
D. 鼻病毒
E. 肠病毒

2. [单选题]支气管哮喘典型的临床症状是

A. 胸闷
B. 胸痛
C. 咯血
D. 干咳
E. 反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

3. [单选题]患者男，24岁。“感冒”后持续咳嗽2个月余，干咳为主，偶有少量白色黏痰，伴咽痒、咽干，无流涕、喷嚏等，无发热。使用多种抗生素治疗无效。既往“慢性鼻炎、咽炎”4年余，发作无季节性。查体：上颌窦压痛（±），咽稍充血，咽后壁黏膜呈鹅卵石样改变。多为干咳、偶有少量白色黏痰。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率76次/min。对该患者咳嗽的病因，最可能的诊断是

A. 感染后咳嗽
B. 上气道咳嗽综合征
C. 慢性咽炎急性发作
D. 慢性支气管炎
E. 变应性咳嗽

4. [多选题]缺氧可导致机体发生下列哪些变化

A. 刺激骨髓造血功能
B. 红细胞体积及数量增加
C. 血液粘稠度增加
D. 消化道出血
E. 细胞内酸中毒

5. [单选题]如何区别肺炎与上呼吸道感染

A. 胸部X线片检查
B. 痰培养
C. 实验室检查
D. 血培养
E. 纤维支气管镜检查

6. [单选题]下列疾病患者外周血涂片中不会见到有核红细胞的是

A. 红白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 骨髓纤维化
D. 骨髓转移癌
E. 自身免疫性溶血性贫血

7. [单选题]男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECG S I QⅢ TⅢ，WBC（＋），D－dimer（＋）。最可能的诊断为

A. 急性心肌梗死
B. 气胸
C. 肺炎
D. 肺栓塞
E. 主动脉夹层

8. [单选题]有关靛氰绿（吲哚菁绿）滞留率试验不正确的描述是

A. 滞留率增加不能代表肝脏灭活功能的减退
B. 结果正常表示肝脏对染料的排泌功能正常
C. 肝硬化患者滞留率往往增加
D. ICGR不是鉴别肝硬化与肝癌的敏感试验
E. ICGR是鉴别肝细胞性与阻塞性黄疸的有效方法

9. [单选题]关于慢性呼吸衰竭病理生理的特点，下述改变何者错误 ( )

A. 肺泡氧分压下降
B. 肺泡毛细血管氧分压下降
C. 肺泡-毛细血管二氧化碳分压差增高
D. 动脉血二氧化碳分压增高
E. 肺泡二氧化碳分压增加

10. [单选题]下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是

A. 前列腺素
B. 心钠素
C. 白三烯
D. 血小板活化因子
E. 嗜酸性粒细胞趋化因子

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

解析：体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征（PE）。最常见的肺栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。于手术后24～48小时内，腓静脉内血栓、盆腔静脉血栓是重要来源，多发生于妇科手术、盆腔疾患等。该患者考虑为术后血栓形成导致的肺栓塞。故选D。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

解析：主要炎症介质有组胺、PGD2、PGF2a、PGE2、TXA2、LTB4、LTC4、LTD4、LTE4、PAF、缓激肽、腺苷、P物质（SP）、神经激肽A（NKA）、神经激肽B（NKB）、补体成分、溶菌酶、氧自由基和内皮素等，各种介质对气道的作用不同，它们之间相互作用而促使AHR产生或加重，形成哮喘的病理特征。故选B。

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