男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:

[单选题]男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最佳治疗方案是

A. 立即进行病灶清除
B. 髋人字型石膏固定
C. 患肢持续皮肤牵引
D. 抗痨治疗2～4周后行病灶清除术
E. 关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

正确答案 ：D

解析：患者有全身结核表现，局部形成了明显的死骨，可先行用药治疗后行病灶清除术，本题答案选择D。

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[单选题]男性，28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。正确的诊断是

A. 左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤
B. 左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤
C. 左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤
D. 左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
E. 左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤

正确答案 ：B

解析：膝下8cm处成角畸形，是胫骨上1/3骨折。胫骨前侧有10cm皮肤裂口，可能是开放性骨折。足背动脉搏动消失，提示动脉损伤，本题答案选择B。

[多选题]关于骨、关节结核，下列哪几项是不正确的

A. 脊柱结核大多数为椎体结核
B. 骨关节结核最好发于膝关节
C. 骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期
D. 单纯滑膜结核最好发于骶髂关节
E. 椎体中心型结核多见于成年

正确答案 ：BCDE

解析：脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，答案A是正确。骨关节结核常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。椎体中心型结核多见于10岁以下的儿童。单纯滑膜结核中以膝关节较多，其次为踝和髋。本题答案选择BCDE。

[单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

A. 化湿护阳
B. 扶正固本
C. 清热护阴
D. 清热利湿
E. 清热养胃

正确答案 ：D

[单选题]屈指肌腱损伤，修复后提倡

A. 固定三周后，逐渐练习功能
B. 保护性被动活动
C. 固定四周后，开始活动
D. 术后即开始功能练习
E. 固定二周，开始功能练习

正确答案 ：B

解析：肌腱损伤缝合后需要石膏固定3-4周，早期的活动有利于减少粘连和功能恢复，在修复后早期行主动伸指，被动屈指的保护性被动活动锻炼，本题答案选择B。

[多选题]关于化脓性脊椎炎描述正确的是

A. 腰椎是感染多发部位
B. 同腰椎相比，颈椎和胸椎更容易形成脓肿
C. 化脓性脊椎炎跳跃性病灶较多见
D. 化脓性脊椎炎发生部位依次为颈椎、腰椎、胸椎、腰骶段
E. 化脓性脊椎炎比脊柱结核更易造成椎旁软组织脓肿

正确答案 ：AB

解析：化脓性脊椎炎多见于腰椎椎体，其次为胸椎、颈椎，同腰椎相比，颈椎和胸椎更容易形成脓肿。

[单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

A. 心火上炎
B. 肝火上炎
C. 肾阴不足
D. 肾阴涸竭
E. 胃火上炎

正确答案 ：E

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