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[单选题]下列可能导致低容量性休克的病因是
A. 胸腔积液
B. 心肌梗死
C. 心瓣膜狭窄
D. 张力性气胸
E. 脊椎损伤
[单选题]下列哪一类不属于低血容量性休克的原因
A. 腹泻
B. 烧伤
C. 肠梗阻
D. 感染
E. 脱水
正确答案 :D
解析:单纯感染不伴有明显的体液丢失,如血容量保持正常,不会产生低血容量性休克,而上述其他病因均可使血容量过低而产生低血容量性休克。
[单选题]患者男性,73岁,因"反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸费力2天"入院,并行机械通气治疗,患者烦躁不安,当班医师使用丙泊酚镇静,在使用时不正确的是
A. 因镇静效果不佳,予以加大输注速度
B. 因用药后患者血压下降,予以降低输注速度
C. 因乳化脂肪易被污染,单次药物输注时间不宜超过12小时
D. 因患者有肾功能不全,需根据肾功能受损情况调整剂量
E. 因有降低颅内压作用,颅脑损伤患者可用
正确答案 :D
解析:肝肾功能不全对丙泊酚的药代动力学参数影响不明显。
[单选题]患者男性,因"呕血、黑便10小时"来院,有乙肝、肝硬化病史,入院时血压80/60mmHg,诊断考虑"乙肝后肝硬化,食管静脉曲张破裂出血,失血性休克",予输浓缩红细胞6U,输血过程中出现畏寒、寒战、发热,腰、背部疼痛,呼吸困难,血红蛋白尿。该患者可能出现
A. 过敏反应
B. 发热反应
C. 急性溶血反应
D. 细菌污染的反应
E. 循环系统负荷过重
正确答案 :C
解析:溶血反应是红细胞膜被破坏,致使血红蛋白从红细胞流出的反应。该现象常见于输血反应及中毒,这类反应多半在输血过程初期,输入数十亳升后发病,表现为寒战、面潮红、呼吸困难、低血压、创面渗血,出现血红蛋白尿,尿少,尿闭以至发展成肾功能衰竭和尿毒症(常于反应后1-2周变得明显)。
[单选题]某工地10余名工人,餐后2小时,头痛、头晕、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲紫绀(紫黑色)最重要的治疗是
A. 吸氧
B. 维生素C
C. 亚甲兰
D. 硫代硫酸钠
E. 高压氧舱
正确答案 :C
[单选题]患者男性,50岁,车祸致多发伤,颅内血肿,全身多处骨折,骨折已简单处理,昏迷状,入住ICU已2周,现体温升高,气道内分泌物多,经纤维支气管镜纤支镜)通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌,以下说法不正确的是
A. 白色念珠菌为酵母菌
B. 直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子,极少有菌丝和假菌丝
C. 为条件致病菌
D. 可选用两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗
E. 治愈标准为症状、体征消失,X线检查肺部病变消失,痰培养连续3次阴性
正确答案 :B
解析:念珠菌为酵母菌,直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝。念珠菌属中最常见的为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌等。在正常情况下,寄生在人体内的念珠菌呈酵母细胞型,一般不致病。当感染时,白色念珠菌常呈菌丝型。菌丝型的毒力比酵母型的毒力强。采取检材直接检查可见卵圆形细胞,有芽生孢子和假菌丝,在病灶材料中常见菌细胞出芽生成假菌丝,假菌丝长短不一,并不分枝,假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细胞。
[单选题]下列炎症介质中不属于促炎因子的是
A. 白介素(IL)-6
B. 肿瘤坏死因子(TNF)-α
C. IL-10
D. IL-1
E. IL-8
正确答案 :C