女，36岁，因内痔反复出血导致贫血，血红蛋白50g/L，手术前为纠

[单选题]女，36岁，因内痔反复出血导致贫血，血红蛋白50g/L，手术前为纠正贫血给予输注浓缩红细胞200ml，输血后出现畏寒、高热、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、少尿，血压80/50mmHg，下列对明确诊断无意义的是

A. 重新做血型鉴定，以排除溶血
B. 血袋内血液涂片检查和细菌培养
C. 对患者血液进行细菌培养
D. 抽静脉血观察血浆色泽，同时做离心涂片检查
E. 心电图检查

正确答案 ：E

解析：该例患者输血后出现的反应可能是溶血或细菌污染反应，因此为了明确诊断，应进行必要的辅助检查。重新做血型鉴定，抽静脉血观察血浆色泽及离心涂片检查，可以明确有无溶血；血袋内血液涂片检查和细菌培养，对患者血液进行细菌培养可以明确是否细菌污染反应；而心电图检查就上述表现来说，对诊断无意义，所以正确答案是E。

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[单选题]女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验（+）。该患者应首先进行哪项检查

A. 右膝CT
B. 血常规
C. 血沉
D. 右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E. 胸部平片及右膝正侧位片

正确答案 ：E

解析：依据题目中的描述，考虑是关节结核，一般有肺结核病史，故首先检查胸部平片及右膝正侧位片。

[单选题]双侧耻骨支骨折移位，伤后十小时末排尿，血压脉搏正常，为诊断是否尿道断裂最简捷的方法是

A. 静脉肾盂造影
B. 放置导尿管
C. 膀胱镜检查
D. 逆行性输尿管造影
E. 肾脏CT扫描

正确答案 ：B

解析：题目中描述的考虑是耻骨骨折伴输尿管损伤，最简便的方法是放置导尿管。

[多选题]恶露不尽的病因病机是（ ）

A. 血热
B. 肾虚
C. 血瘀
D. 气虚
E. 肝郁

正确答案 ：ACD

[单选题]男，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦道排出两个小骨块，不发热，X线片见：胫骨下2/3变粗，密度增高，无骨折线，骨髓腔内有1.0cm×0.5cm高密度阴影，周围有完全透亮带，治疗选择是 ( )

A. 截肢术
B. 碟形手术
C. 窦道切除术
D. 钻孔术
E. 病骨段切除术

正确答案 ：B

解析：患者是骨折2年不愈合，半年前排出死骨，现骨髓腔有高密度阴影，周围有完全透亮带，考虑骨包壳形成，且死腔不大，可行碟形手术。

[单选题]下列选项中，不属于臌胀的主要特征的是（ ）

A. 腹大如鼓
B. 四肢枯黄
C. 皮色苍黄
D. 胁下或腹部痞块
E. 下肢水肿

正确答案 ：B

[多选题]患者男，30岁，右示指近节离断再植术后10 h，发现再植指体发灰，皮温比健侧低3 ℃，可以采取的措施是

A. 继续观察
B. 更换敷料
C. 肌内注射罂粟碱60 mg
D. 溶栓治疗
E. 手术探查

正确答案 ：BCE

解析：题目中描述怀疑动脉痉挛，应立即肌肉注射罂粟碱30～60mg，并予镇痛治疗，严密观察，一般经10～30分钟后动脉痉挛解除，指体由苍白变为红润；如果经采取上述措施，并延长观察时间，仍未改善，怀疑有动脉栓塞之可能，应采取手术探查，本题答案选择BCE。

[单选题]关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的 ( )

A. 避免长期久坐
B. 使用腰围
C. 坚持弯腰训练
D. 加强腰背肌锻炼
E. 定期行理疗、推拿、按摩

正确答案 ：C

解析：有腰椎间盘突出症时不能弯腰训练，会加重病情，可后仰锻炼加强腰背肌，故本题答案选择C。

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